心脏位于人体胸腔中部偏左,具体在胸骨后方、两肺之间,约三分之二在身体正中线左侧,三分之一在右侧。
心脏是循环系统的核心器官,外形近似倒置的圆锥体,大小与个体拳头相近。其上部较宽称为心底,与主动脉、肺动脉等大血管相连;下部较尖称为心尖,指向左前下方。心脏前方有胸骨和肋软骨保护,后方紧邻食管和胸主动脉,下方与膈肌相邻。心脏在体表的投影范围可参考以下定位:上界平对第二肋间,下界至第五肋间,右侧边缘接近胸骨右缘,左侧边缘位于锁骨中线内侧。心脏位置会因呼吸、体位变化出现轻微移动,如吸气时膈肌下降可使心脏位置下移。心脏周围有心包包裹,内含少量液体以减少摩擦。
日常生活中可通过触摸心尖搏动辅助定位,多数人在左侧第五肋间锁骨中线内侧能触及微弱搏动。心脏位置异常可能提示先天性畸形或胸腔病变,如右位心、气胸等。维持良好体态有助于减少心脏受压,避免长期弯腰或穿紧身衣物。定期进行心肺功能检查可帮助评估心脏位置及功能状态,心电图、心脏超声等检查能提供更精确的定位信息。
心脏病胸痛通常位于胸骨后或心前区,可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。胸痛可能由心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉夹层等心脏疾病引起,需结合其他症状综合判断。
心绞痛引起的胸痛多位于胸骨中下段后方,呈压迫性或紧缩感,常因体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死的胸痛位置与心绞痛类似,但程度更剧烈,持续时间超过30分钟,伴有大汗、恶心、呕吐等症状,硝酸甘油无法缓解。心肌炎胸痛多位于心前区,呈钝痛或隐痛,可能伴有发热、乏力等感染症状。心包炎胸痛位于心前区或胸骨后,呈尖锐刺痛,随呼吸或体位改变加重,前倾坐位可减轻。主动脉夹层胸痛常位于胸骨后或背部,呈撕裂样剧痛,可向腰部或下肢放射,伴有血压异常或休克表现。
胸痛患者应立即停止活动并保持安静,避免情绪激动。可尝试舌下含服硝酸甘油片,但血压过低者禁用。若胸痛持续超过15分钟不缓解,或伴有意识障碍、呼吸困难、血压骤降等症状,须立即拨打急救电话。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,适度有氧运动。定期监测血压、血脂、血糖指标,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。避免过度劳累和寒冷刺激,保持情绪稳定。