荨麻疹患者使用糖皮质激素针剂可能引起肥胖，但存在个体差异。糖皮质激素针剂常用于控制严重荨麻疹的急性发作，其导致肥胖的机制与药物剂量、疗程及个人代谢特点相关。
短期小剂量使用糖皮质激素针剂时，肥胖风险较低。这类情况多见于荨麻疹急性发作期的冲击治疗，药物在体内存留时间较短，对脂肪代谢影响有限。治疗期间可能出现暂时性食欲增加或水钠潴留，但停药后体重多可恢复。建议配合低盐饮食并监测体重变化，避免高热量食物摄入。
长期或大剂量使用糖皮质激素针剂时，肥胖概率显著增加。持续用药会激活脂肪细胞分化，促进内脏脂肪堆积，同时引起胰岛素抵抗和血脂异常。这类患者可能出现向心性肥胖、满月脸等典型表现。临床需严格评估用药必要性，优先考虑局部用药或非激素类替代方案。治疗期间建议定期检测血糖、血压等代谢指标，必要时联合营养科进行膳食干预。
荨麻疹患者使用激素类药物须严格遵医嘱，不可自行调整剂量。出现体重异常增长时应及时复诊，医生可能调整为口服激素逐步减量或更换为奥马珠单抗等生物制剂。日常需保持适度运动，选择游泳、瑜伽等低冲击运动有助于控制体重，避免剧烈运动诱发荨麻疹发作。记录每日饮食和症状变化有助于医生优化治疗方案。
水肿肥胖可能与遗传因素、钠摄入过多、激素水平异常等因素有关。
遗传因素可能导致体内水分代谢异常，部分人群存在先天性淋巴循环障碍或静脉功能不全。钠摄入过多会打破体内电解质平衡，促使水分滞留于组织间隙，常见于长期食用腌制食品、加工食品的人群。激素水平异常如甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病，会通过醛固酮系统紊乱引发水钠潴留，同时可能伴随皮肤干燥、乏力等症状。
日常需控制每日盐分摄入在5克以内，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物帮助平衡电解质。适度运动如慢跑、游泳可促进淋巴回流，睡眠时抬高下肢有助于减轻晨起水肿。若调整生活方式后未改善或伴随心悸、呼吸困难，需排查心肾功能异常等病理性因素。
