引起心动过缓的病因主要有遗传因素、迷走神经张力过高、药物影响、心脏传导系统病变及全身性疾病等。心动过缓是指心率低于60次/分钟，可能伴随头晕、乏力等症状，需根据具体病因干预。
1、遗传因素部分人群因先天性窦房结功能异常或家族性心脏传导障碍导致心动过缓。此类患者通常自幼心率偏慢，可能伴随窦性停搏或房室传导阻滞。治疗需评估心脏功能，严重者可考虑植入心脏起搏器。日常应避免剧烈运动，定期监测心电图。
2、迷走神经张力过高迷走神经过度兴奋会抑制窦房结自律性，常见于运动员、长期瑜伽练习者或焦虑人群。表现为夜间心率显著下降，白天可能无症状。可通过减少咖啡因摄入、调整呼吸训练改善，若出现晕厥需排查病理性因素。
3、药物影响β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片、胺碘酮片等抗心律失常药物可能引发心动过缓。药物过量或个体敏感性差异会导致窦房结抑制，需在医生指导下调整剂量或更换药物方案，不可自行停药。
4、心脏传导系统病变窦房结功能障碍、房室传导阻滞等器质性病变是心动过缓的常见病因。可能由心肌炎、心肌缺血或退行性变引起，伴随胸闷、黑朦等症状。轻症可用阿托品注射液临时提升心率，严重者需安装永久起搏器。
5、全身性疾病甲状腺功能减退、高钾血症、颅内压增高等代谢性或系统性疾病可间接导致心动过缓。甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片，高钾血症需用聚苯乙烯磺酸钙散剂降血钾。原发病控制后心率多可恢复。
心动过缓患者应避免突然体位改变以防跌倒，规律监测心率变化。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，限制高钾食物摄入。若出现持续头晕、意识模糊等严重症状，须立即就医排查急性病因。日常可进行散步等低强度运动，避免熬夜和情绪激动。
心率不齐和心动过缓患者能否前往西藏需根据病情严重程度及身体适应性综合判断。若症状轻微且经医生评估心肺功能良好，通常可前往；若存在严重心律失常、缺氧耐受差或合并其他心血管疾病，则不建议前往高原地区。高原低氧环境可能加重心脏负担，诱发或加重心律失常。
对于症状稳定的轻度患者，若近期心电图检查无异常，日常活动无明显不适，可在充分准备后谨慎前往西藏。建议提前1-3个月进行阶梯式海拔适应训练，如先前往海拔2000-3000米地区短期停留。行程中需随身携带便携式血氧仪监测血氧饱和度，避免剧烈运动，每日睡眠海拔爬升不超过300米。可准备应急药物如硝酸甘油片、速效救心丸等，但须严格遵医嘱使用。
若患者存在Ⅱ度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征等严重心动过缓，或频发室性早搏、房颤等复杂心律失常，高原旅行风险显著增加。低氧环境可能导致心肌供氧不足，引发晕厥、心绞痛甚至心源性猝死。合并肺动脉高压、心力衰竭、冠心病等疾病者更属绝对禁忌。此类患者即使服用药物控制，仍可能出现血压波动、药物代谢异常等问题，建议选择低海拔目的地。
计划前往西藏前，所有心率不齐和心动过缓患者均应完成24小时动态心电图、心脏超声及运动负荷试验等评估，由心内科医生出具旅行风险评估报告。抵达高原后需密切观察心悸、胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状，出现不适立即终止行程并就医。建议购买包含高原病急救的专项旅游保险，优先选择医疗资源相对充足的拉萨等城市作为首站。
