复禾问答 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出能根治吗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状,但难以完全根治。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、不良姿势、过度负重、遗传等因素引起。

1、保守治疗:腰椎间盘突出的早期症状可通过卧床休息、佩戴腰围、避免负重等方式缓解。卧床休息时建议采用仰卧位,双腿屈曲,腰部垫软枕,以减少腰椎压力。佩戴腰围可提供外部支撑,减轻腰椎负荷。

2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg/次,每日2次、双氯芬酸钠缓释片75mg/次,每日1次可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg/次,每日3次可缓解肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片500μg/次,每日3次可促进神经修复。

3、物理治疗:热敷、电疗、超声波治疗等物理疗法可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。牵引治疗可通过机械力减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫症状。

4、手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗。微创手术如椎间盘切除术、椎间孔镜手术可减少创伤,加快恢复。开放性手术如椎板切除术、椎间融合术适用于复杂病例,但创伤较大,恢复时间较长。

5、康复训练:术后或症状缓解后,进行针对性的康复训练可增强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性。常见的训练包括桥式运动、猫式伸展、平板支撑等,建议在专业指导下进行。

腰椎间盘突出的患者需注意饮食均衡,增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,促进骨骼健康。适度运动如游泳、瑜伽等可增强腰部肌肉力量,改善腰椎功能。避免久坐久站,保持良好的姿势,减少腰椎负担。

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