尿结石引起肾积水怎么办

Question

尿结石引起肾积水怎么办

Answer 1

尿结石引起肾积水需要及时就医，根据结石大小和位置采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石治疗。肾积水是尿液无法正常排出引起的肾脏扩张，多由尿路结石阻塞所致，严重时可能导致肾功能损伤，需积极处理。避免高草酸、高盐饮食，多饮水，配合适当运动有助于预防结石复发。
1、药物治疗：对于较小的结石直径小于0.6厘米，医生会开具排石药物帮助结石自然排出。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，能放松输尿管平滑肌，促进结石排出；利尿剂如氢氯噻嗪，可增加尿量冲刷结石；止痛药如布洛芬，能缓解疼痛症状。药物治疗期间需定期复查，监测结石排出情况。
2、体外冲击波碎石术：适用于直径0.6-2厘米的结石，通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒，再通过尿液排出。术前需评估结石位置、硬度及肾脏功能，术后可能伴有一过性血尿或疼痛，需多饮水促进碎石排出。术后1-2周需复查，确认结石是否完全排出。
3、手术治疗：对于直径大于2厘米的复杂结石或合并感染、肾功能损害者，需进行手术取石。常用手术方式包括经皮肾镜取石术，通过皮肤穿刺进入肾脏直接取出结石；输尿管软镜取石术，经尿道插入软镜到达输尿管或肾脏取石；开放手术主要用于极端复杂病例。手术风险包括出血、感染、肾功能损伤等，术后需密切监测。
4、饮食调理：限制高草酸食物如菠菜、甜菜、巧克力等摄入，避免过多盐分和动物蛋白。增加富含柠檬酸的食物如柠檬、橙子，有助于抑制结石形成。每日饮水量保持在2-3升，增加排尿频率冲刷尿路。
5、生活方式干预：适度运动如散步、慢跑，可促进输尿管蠕动，帮助小结石排出。避免久坐不动，定期改变姿势。保持规律作息，控制体重，避免肥胖增加结石风险。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。
尿结石引起肾积水属于泌尿系统急症，患者一旦发现相关症状如腰部疼痛、血尿、尿量减少等，应立即就医，切勿延误治疗时机。通过规范治疗，大多数患者可成功排出结石，恢复肾功能。治愈后需坚持长期预防措施，包括定期复查、饮食调整、生活方式改善等，以降低结石复发风险，保护肾脏健康。