复禾问答 青光眼

急性青光眼需要手术吗

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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青光眼的形成主要与眼内压升高导致视神经损伤有关,治疗包括药物、激光和手术。青光眼的发生与遗传、眼内房水循环障碍、眼部外伤、长期使用激素药物等因素密切相关。眼内房水生成过多或排出受阻,导致眼压升高,长期压迫视神经,最终造成不可逆的视力损害。 1、遗传因素是青光眼的重要诱因。家族中有青光眼病史的人群患病风险显著增加,尤其是原发性开角型青光眼,与多个基因突变有关。建议有家族史的人群定期进行眼科检查,早期发现并干预。 2、眼内房水循环障碍是青光眼的核心机制。房水生成过多或排出受阻,导致眼压升高。常见原因包括前房角狭窄、小梁网功能障碍等。治疗上可使用降眼压药物,如β受体阻滞剂噻吗洛尔、前列腺素类似物拉坦前列素等,帮助调节房水循环。 3、眼部外伤可能导致继发性青光眼。眼球受到撞击或穿透伤后,可能引起房角结构损伤或出血,影响房水排出。对于外伤性青光眼,需及时就医,必要时进行手术治疗,如小梁切除术或房水引流装置植入。 4、长期使用激素药物可能诱发青光眼。激素类药物可导致小梁网功能异常,增加房水排出阻力。长期使用激素眼药水或全身激素治疗的患者应定期监测眼压,必要时调整用药方案。 5、其他病理因素如糖尿病、高血压等也可能增加青光眼风险。这些疾病可能影响眼部血液循环,间接导致视神经损伤。控制基础疾病,保持良好的生活习惯,有助于降低青光眼的发生风险。 青光眼的治疗需根据具体类型和病情选择合适的方法,早期诊断和干预是保护视力的关键。定期眼科检查、合理用药、必要时手术干预,可有效控制病情进展,减少视力损害。

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