腱鞘炎不手术通常可以治愈，主要治疗方法有药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、中医治疗和生活方式调整。腱鞘炎是肌腱鞘膜因过度使用或损伤引起的炎症，早期干预多数患者无须手术。
1、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重者可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片，但需严格遵医嘱。外用药如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处，减少胃肠刺激。
2、物理治疗超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环，加速炎症消退。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每日治疗20分钟效果显著。患处冰敷能减轻急性期肿胀，后期热敷有助于肌腱滑动功能恢复。
3、局部封闭治疗在无菌操作下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合后注射至腱鞘内，可快速消除炎症。该治疗需由专业医师操作，间隔3周重复不超过3次，糖尿病患者慎用。
4、中医治疗针灸取穴以阳陵泉、合谷等为主，配合艾灸温通经络。中药熏洗选用桂枝、红花等活血药材，每日2次每次30分钟。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、揉法等松解粘连。
5、生活方式调整使用护具限制拇指过度活动，选择 ergonomic 设计的键盘鼠标。工作中每30分钟做腕部伸展运动，居家可进行抓握力球训练。避免冷水刺激和重复性动作如拧毛巾、切菜等。
腱鞘炎患者应保持每日蛋白质摄入量，适当补充维生素C促进结缔组织修复。推荐游泳、瑜伽等低冲击运动，避免羽毛球等需频繁握拍的运动。若保守治疗3个月无效，或出现肌腱断裂、严重狭窄性腱鞘炎时需考虑手术。定期进行握力测试和关节活动度评估，睡眠时佩戴腕部支具可预防夜间疼痛加重。
弹响指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。弹响指腱鞘炎通常由肌腱过度使用、局部劳损、风湿性疾病、糖尿病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动减少手指频繁屈伸活动，避免提拉重物，必要时使用支具固定患指。急性期制动可减轻肌腱与腱鞘的机械摩擦，缓解局部水肿和炎症反应。夜间佩戴指托保持手指伸直位，防止晨僵加重。
2、热敷理疗每日用40℃左右温水浸泡患指，每次持续15分钟，促进局部血液循环。超声波治疗或红外线照射可软化粘连组织，每次治疗10分钟，需重复进行。热疗后配合轻柔的肌腱滑动训练效果更佳。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶可减轻炎症。严重肿胀时可短期口服泼尼松片控制免疫反应。
4、封闭注射对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持手指制动，避免短期内重复注射，间隔时间不少于3个月。
5、手术松解经保守治疗半年无效或反复发作影响功能时，需行腱鞘切开松解术。手术在局麻下纵向切开狭窄腱鞘，松解肌腱粘连。术后早期开始被动活动防止再次粘连，伤口愈合后逐步恢复抓握训练。
弹响指腱鞘炎患者日常应控制手部劳动强度，工作时佩戴护指套缓冲压力。糖尿病患者需严格监测血糖，风湿性疾病患者需同步治疗原发病。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，避免过量摄入高嘌呤食物。康复期可进行手指伸展操训练，用拇指依次触碰其他指尖，每组重复进行10次，每日练习3组。
