复禾问答 肛肠科

痔疮手术后大便脱肛怎么回事

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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脱肛可通过保守治疗、药物治疗和手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、慢性咳嗽、盆底肌松弛等因素引起。

1、保守治疗:针对轻度脱肛,可通过调整生活方式缓解症状。增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、蔬菜等,促进肠道蠕动,减少便秘。避免久坐久站,适当进行提肛运动,增强盆底肌力量,每日3次,每次10分钟。

2、药物治疗:对于伴有炎症或疼痛的脱肛,可使用药物缓解症状。常用药物包括外用马应龙痔疮膏、口服地奥司明片500mg,每日2次和布洛芬缓释胶囊300mg,每日1次,帮助消炎止痛,改善局部血液循环。

3、硬化剂注射:适用于中度脱肛患者,通过注射硬化剂使脱出组织纤维化,减少脱垂。常用药物为5%鱼肝油酸钠,注射后需卧床休息,避免剧烈活动,定期复查。

4、手术治疗:对于重度或反复发作的脱肛,需进行手术治疗。常用术式为经肛门直肠固定术和腹腔镜直肠悬吊术,通过固定直肠位置,恢复其正常解剖结构,术后需注意饮食调理,避免便秘。

5、中医调理:中医认为脱肛与脾胃虚弱、中气下陷有关,可通过中药调理改善。常用方剂为补中益气汤,配合针灸疗法,选取百会、长强、足三里等穴位,每日1次,连续治疗2周。

日常护理中,注意保持肛门清洁,避免用力排便,多饮水,每日2000ml以上,适当进行有氧运动,如散步、游泳等,增强体质,促进康复。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物,定期复查,监测病情变化。

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