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陈雨
陈雨 住院医师
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排卵后服用避孕药仍有一定意义,但避孕效果显著降低。紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床或改变宫颈黏液性质发挥作用,但排卵后仅能依靠后两种机制。

1、抑制排卵失效:

紧急避孕药左炔诺孕酮需在排卵前72小时服用才能有效抑制卵泡破裂。排卵后卵子已释放,药物无法逆转该生理过程,此时抑制排卵机制完全失效。

2、阻碍受精作用:

孕激素类避孕药可改变输卵管蠕动频率,干扰精子与卵子结合。排卵后12-24小时内若精子已抵达输卵管,药物仍可能通过减缓受精过程降低受孕概率。

3、影响着床环节:

大剂量孕激素能使子宫内膜提前进入分泌期,不利于受精卵植入。该机制在排卵后3天内有效,但着床干扰成功率随排卵后时间延长而递减。

4、宫颈黏液改变:

避孕药可使宫颈黏液变稠形成屏障,阻止后续精子进入宫腔。该作用在排卵后48小时内仍有效,但对已进入输卵管的精子无影响。

5、时间窗限制:

排卵后超过72小时服用紧急避孕药基本无效。常规短效避孕药需持续使用形成药物浓度,单次服用无法产生可靠避孕效果。

建议无防护性生活后尽早服用紧急避孕药,最迟不超过72小时。日常可选择复方炔诺酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药规范使用。排卵期后需观察月经周期,延迟超过1周需进行妊娠检测。避孕药使用后可能出现恶心、乳房胀痛等反应,需避免与抗生素、抗癫痫药同服。长期避孕建议采用避孕套、宫内节育器等更可靠方式。

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