尿胀痛、尿频、尿急可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、间质性膀胱炎等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见致病菌包括大肠杆菌。典型表现为排尿灼热感、尿频尿急，可能伴随下腹隐痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、前列腺炎：
中青年男性多见，前列腺充血水肿压迫尿道，可能由久坐、饮酒诱发。除排尿症状外可能出现会阴部胀痛。治疗包括温水坐浴、α受体阻滞剂缓解症状，慢性病例需配合物理治疗。
3、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急，日间排尿可达10次以上。可能与神经调节异常有关，行为训练如定时排尿配合抗胆碱能药物可改善症状。
4、泌尿系统结石：
结石移动刺激尿路黏膜引发痉挛性疼痛，常见于肾盂输尿管连接部。典型表现为突发绞痛向会阴放射，超声检查可确诊。小于6毫米结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石。
5、间质性膀胱炎：
膀胱壁慢性炎症导致容量减小，表现为夜尿增多、排尿后疼痛。病因尚未明确，可能与自身免疫相关。治疗采用膀胱灌注、口服戊糖多硫酸钠等药物缓解症状。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。穿着透气棉质内裤，性生活后及时排尿。可尝试盆底肌训练改善控尿能力，记录排尿日记帮助医生判断病情。出现血尿、发热或腰痛需立即就医，糖尿病患者更需警惕严重感染风险。长期症状反复者建议进行尿流动力学检查排除神经源性膀胱。
女性突发尿频尿急尿痛最常见于急性膀胱炎，还可能由尿道炎、泌尿系统结石、阴道炎或盆腔炎等疾病引起。
1、急性膀胱炎：
膀胱黏膜急性炎症是主要病因，常见大肠杆菌感染。典型表现为排尿灼痛、尿意频繁但尿量少，部分患者出现下腹隐痛。治疗需遵医嘱使用抗菌药物如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素，同时增加饮水量冲刷尿道。
2、尿道炎：
尿道黏膜受病原体侵袭引发炎症，淋球菌或衣原体感染多见。症状包括排尿刺痛、尿道口红肿及分泌物，可能伴随发热。确诊后需针对性使用阿奇霉素、多西环素等抗生素，性伴侣需同步治疗。
3、泌尿系统结石：
输尿管下段或膀胱结石移动刺激尿路，除排尿症状外常伴腰部绞痛和血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、阴道炎：
霉菌或滴虫感染引发阴道炎症时，分泌物刺激尿道口可产生尿路刺激症状。典型表现为外阴瘙痒、豆渣样白带，需阴道用药如克霉唑栓或甲硝唑栓，严重者配合口服氟康唑。
5、盆腔炎：
上行感染导致输卵管卵巢炎症时，可能压迫膀胱出现排尿异常，多伴有下腹坠痛、发热及异常阴道出血。需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染，形成脓肿时需手术引流。
出现症状后建议记录排尿日记，每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣食物。选择纯棉内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。症状持续超过24小时或出现发热、腰痛需立即就诊，妊娠期患者应及时就医。可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染，但不宜替代药物治疗。
