新生儿ABO溶血是因母婴血型不合引发的免疫性溶血性疾病，常见于母亲O型血而胎儿A型或B型血的情况。主要表现有黄疸、贫血、肝脾肿大，严重者可出现核黄疸。治疗方式包括光疗、药物治疗、输血支持等。
1、血型不合：
当母亲为O型血而胎儿遗传父亲A型或B型血时，母体产生的抗A或抗B抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞表面抗原结合导致溶血。这种血型系统不合是ABO溶血病的根本原因，约占新生儿溶血病的60％。
2、抗体作用：
母体产生的免疫球蛋白G抗体能通过胎盘屏障，与胎儿红细胞膜上的A/B抗原结合形成抗原抗体复合物，激活补体系统导致红细胞破裂。与Rh溶血不同，ABO溶血可发生在第一胎，因自然界存在的A/B抗原使母体在孕前可能已致敏。
3、黄疸表现：
溶血产生的胆红素超过肝脏代谢能力时会出现黄疸，多在出生后24小时内出现并迅速加重。未结合胆红素水平升高是特征性表现，严重时可能引发胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低甚至抽搐。
4、贫血程度：
溶血导致红细胞破坏可引起不同程度贫血，轻者仅表现为面色稍苍白，重者可出现心率增快、呼吸困难等代偿症状。部分患儿会出现肝脾代偿性肿大，外周血涂片可见球形红细胞增多。
5、治疗措施：
光疗是降低血清胆红素的主要方法，通过蓝光照射使胆红素结构改变便于排泄。严重贫血需输注洗涤O型红细胞，静脉用丙种球蛋白可阻断抗体介导的溶血过程。当胆红素水平接近换血指征或出现神经系统症状时需考虑换血治疗。
孕期通过血型抗体效价监测可预测风险，产后密切观察黄疸出现时间及进展。母乳喂养无需中断但需加强监测，适当增加喂养频率促进胆红素排泄。保持皮肤清洁避免感染，注意保暖减少能量消耗，定期随访血红蛋白及网织红细胞计数。出现喂养困难、活动减少等异常表现需及时就医评估。
小孩溶血性贫血通常可以治好，治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术、造血干细胞移植。溶血性贫血可能与遗传因素、感染因素、免疫因素、药物因素、物理化学因素等有关，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、糖皮质激素治疗糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。这类药物能够抑制免疫系统异常反应，减少红细胞破坏。用药期间需定期监测血常规和肝功能，观察药物疗效和不良反应。症状缓解后需在医生指导下逐渐减量，避免突然停药导致病情反复。
2、免疫抑制剂治疗对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这类药物通过抑制免疫系统功能来减少红细胞破坏。使用过程中需要密切监测免疫功能，预防感染等并发症发生。治疗周期较长，需在医生指导下规范用药。
3、输血治疗严重贫血患者可能需要输注红细胞悬液以纠正贫血症状。输血前需进行严格的交叉配血试验，避免输血反应。对于自身免疫性溶血性贫血患者，输血需谨慎，可能加重溶血。输血后需监测血红蛋白水平和溶血指标，评估治疗效果。
4、脾切除手术对于药物治疗无效的遗传性球形红细胞增多症等特定类型溶血性贫血，可考虑脾切除手术。脾脏是破坏异常红细胞的主要场所，切除后可减少红细胞破坏。手术前需评估患者年龄和感染风险，术后需预防感染，必要时接种疫苗。
5、造血干细胞移植对于重型地中海贫血等遗传性溶血性贫血，造血干细胞移植是可能根治的方法。移植前需进行HLA配型，找到合适供体。移植过程存在一定风险，需在专业医疗机构进行。成功移植后患者可恢复正常造血功能，但需长期随访观察。
小孩溶血性贫血患者在治疗期间需注意休息，避免剧烈运动。饮食上应保证营养均衡，适当增加富含铁质、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免食用可能诱发溶血的食物或药物。定期复查血常规和网织红细胞计数，监测病情变化。家长应密切观察孩子面色、精神状态和活动耐量，发现异常及时就医。保持居住环境清洁，预防感染，必要时进行隔离保护。心理上给予孩子充分关爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
