急性左心衰的抢救可通过氧疗、利尿、扩血管、强心、机械通气等方式治疗。急性左心衰通常由心肌梗死、高血压危象、心律失常、感染、输液过多等原因引起。
1、氧疗：急性左心衰患者常伴有严重缺氧，需立即给予高流量吸氧，必要时使用无创通气或气管插管机械通气，以改善氧合状态，缓解呼吸困难症状。
2、利尿：使用呋塞米注射液20-40mg静脉注射，可快速减轻心脏负荷，缓解肺水肿。同时需监测尿量和电解质，避免低钾血症等并发症。
3、扩血管：硝酸甘油注射液5-10μg/min静脉泵入，可扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷。硝普钠注射液0.3-0.5μg/kg/min静脉泵入，可同时扩张动静脉，降低前后负荷。
4、强心：多巴酚丁胺注射液2-20μg/kg/min静脉泵入，可增强心肌收缩力，提高心输出量。西地兰注射液0.2-0.4mg静脉注射，可减慢心率，改善心功能。
5、机械通气：对于严重呼吸衰竭患者，需及时行气管插管机械通气，采用压力支持模式，设置潮气量6-8ml/kg，呼吸频率12-20次/分，呼气末正压5-10cmH2O，以改善氧合和通气。
急性左心衰抢救过程中需密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。抢救成功后需注意限制液体入量，控制钠盐摄入，适当进行有氧运动，如步行、骑自行车等，每周3-5次，每次30分钟。同时需长期服用β受体阻滞剂、ACEI类药物等，定期随访心功能。
慢性心功能不全的护理措施包括限制钠盐摄入、监测体重变化、规律服药、适度运动、心理支持等方面。
1、限制钠盐：每日钠盐摄入量控制在2-3克以内，避免腌制食品、罐头等高钠食物。低盐饮食有助于减轻心脏负担，减少体液潴留。建议使用新鲜食材，烹饪时用香料代替盐调味。
2、监测体重：每日清晨空腹称重，记录体重变化。短期内体重增加超过2公斤可能提示体液潴留加重。及时监测有助于早期发现病情变化，及时调整治疗方案。
3、规律服药：遵医嘱按时服用利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物。药物可改善心脏功能，延缓疾病进展。注意观察药物不良反应，如低血压、电解质紊乱等。
4、适度运动：选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每次20-30分钟，每周3-5次。适度运动可增强心肺功能，提高生活质量。避免剧烈运动，运动时注意监测心率。
5、心理支持：与患者保持良好沟通，倾听其心理需求。鼓励患者参与社交活动，培养兴趣爱好。必要时寻求专业心理咨询，帮助患者建立积极心态，提高治疗依从性。
慢性心功能不全患者需长期坚持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等。饮食上可多食用富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜等，有助于维持电解质平衡。运动时注意循序渐进，避免过度劳累。定期复查，及时调整治疗方案，有助于控制病情，提高生活质量。
