心力衰竭通常不能被完全治愈，但可通过规范治疗有效控制症状并延缓疾病进展。心力衰竭的治疗方式主要有药物治疗、器械植入、生活方式调整、心脏康复训练、定期随访监测。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于减少水钠潴留。利尿剂呋塞米可缓解水肿症状，地高辛能增强心肌收缩力。药物联合使用需严格遵医嘱调整剂量。
2、器械植入心脏再同步化治疗装置适用于心室收缩不同步患者，植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。部分终末期患者可能需要左心室辅助装置作为心脏移植前的过渡治疗，这些器械需定期维护并监测电池状态。
3、生活方式调整每日食盐摄入需控制在5克以下，限制液体摄入量可减轻心脏负担。戒烟戒酒能避免心肌进一步损伤，适度有氧运动如步行可改善心肺功能。体重管理有助于降低代谢负荷，情绪调节可减少应激性心脏事件。
4、心脏康复训练在专业监护下进行分级运动训练，逐步提高运动耐量。呼吸训练可改善肺功能，营养指导能纠正营养不良状态。心理干预有助于缓解焦虑抑郁，团体支持可提高治疗依从性。
5、定期随访监测每3-6个月评估心功能分级，定期检测BNP等生物标志物。超声心动图可动态观察心脏结构变化，6分钟步行试验能客观评价运动能力。药物调整需根据肾功能和电解质变化，症状恶化时需及时住院治疗。
心力衰竭患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日监测体重变化超过2公斤应及时就医。保证充足睡眠避免过度劳累，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。学习识别呼吸困难加重等预警症状，随身携带急救药物卡片。家属应掌握心肺复苏技能，参与患者日常照护可显著改善预后。建立规范的随访档案有助于医生动态调整治疗方案。
心力衰竭最常见病因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病和心律失常。这些病因通过不同机制导致心脏结构和功能异常，最终引发心力衰竭。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是心力衰竭的首要病因，由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、坏死。长期缺血可造成心肌纤维化，心室重构，心脏收缩功能下降。典型表现为活动后胸闷气促，夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制危险因素，使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等改善心肌供血，严重者需血运重建手术。
2、高血压性心脏病长期未控制的高血压使心脏后负荷增加，左心室代偿性肥厚，最终失代偿发展为心力衰竭。患者早期可能无症状，后期出现劳力性呼吸困难、下肢水肿。治疗关键在于降压达标，常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，同时限制钠盐摄入。
3、心脏瓣膜病风湿性心脏病、退行性瓣膜病变等导致瓣膜狭窄或关闭不全，心脏负荷异常增加。二尖瓣狭窄可致肺淤血，主动脉瓣关闭不全引起心室扩大。轻中度病变可用呋塞米片减轻负荷，重度需瓣膜修复或置换手术。
4、心肌病扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病变直接损害心脏泵功能。患者常表现为不明原因心力衰竭，可能伴有心律失常。治疗包括美托洛尔缓释片延缓心室重构，严重病例需考虑心脏移植。
5、心律失常持续性快速型心律失常如房颤使心脏充盈不足，长期心动过缓导致心输出量下降。临床常见心悸、乏力与心力衰竭症状并存。需用盐酸胺碘酮片控制心律，必要时安装起搏器或进行射频消融术。
心力衰竭患者日常需严格限制水分和钠盐摄入，每日监测体重变化。保持适度有氧运动如步行，避免剧烈活动。遵医嘱规范用药，定期复查心电图、心脏超声等。出现呼吸困难加重、下肢水肿明显时应及时就医调整治疗方案。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少急性加重风险。
