孕妇有必要查糖尿病。妊娠期糖尿病筛查是孕期常规检查项目，可帮助早期发现血糖异常，避免母婴并发症。
妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，可能增加巨大儿、早产、子痫前期等风险。孕妇体内激素变化会导致胰岛素抵抗增强，若胰腺功能无法代偿则可能引发高血糖。多数孕妇无明显症状，仅通过口服葡萄糖耐量试验才能确诊。筛查通常在孕24-28周进行，需空腹抽血后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。任何一项指标超过阈值即可诊断。
存在肥胖、高龄、糖尿病家族史等高危因素的孕妇，可能需要在首次产检时提前筛查。若首次结果正常但后期出现胎儿偏大、羊水过多等情况，医生会建议重复检测。未及时控制的妊娠期糖尿病可能导致新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征，远期还可能增加母婴患2型糖尿病的概率。
建议所有孕妇按时完成糖尿病筛查，确诊后通过营养指导、适量运动和血糖监测管理病情，必要时需使用胰岛素治疗。产后6-12周应复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。日常需保持均衡饮食，避免高糖高脂食物，每周进行3-5次低强度有氧运动。
孕妇糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验完成，具体方法包括空腹血糖检测、服糖后1小时和2小时血糖检测。筛查通常在妊娠24-28周进行，有助于早期发现妊娠期糖尿病。
1、空腹血糖检测孕妇需空腹8-12小时后抽取静脉血检测血糖值。空腹血糖超过5.1毫摩尔每升可能提示糖代谢异常。检测前3天应保持正常饮食和活动量，避免刻意节食或剧烈运动影响结果准确性。部分医疗机构会同步检测糖化血红蛋白作为辅助参考。
2、服糖后1小时检测空腹采血后口服含75克葡萄糖的溶液，从饮用第一口开始计时，1小时后再次采血。此时血糖值超过10.0毫摩尔每升属于异常。服糖过程中应静坐休息，避免呕吐影响检测。部分孕妇可能出现心悸、出汗等反应，一般属于正常生理现象。
3、服糖后2小时检测服糖后2小时进行第三次静脉采血，血糖阈值超过8.5毫摩尔每升需警惕妊娠期糖尿病。这是诊断的关键时间点，能反映胰岛素代偿功能。检测期间禁止吸烟、进食和剧烈活动，可少量饮用白开水缓解口渴感。
4、筛查前准备筛查前3天每日碳水化合物摄入量不少于150克，避免生酮饮食干扰结果。检测当日携带病历资料准时就诊，穿着宽松衣物方便采血。合并发热、呕吐等急性疾病时应推迟检查，使用糖皮质激素者需提前告知
5、诊断标准解读三项检测中任意一项达标即可诊断妊娠期糖尿病。确诊后需进行营养评估和血糖监测，必要时启动胰岛素治疗。筛查结果异常但未达诊断标准者，建议定期复查血糖并控制饮食，降低巨大儿等并发症风险。
妊娠期糖尿病筛查是产前保健的重要环节，建议所有孕妇按时完成检测。筛查前后保持规律作息和均衡饮食，避免高糖高脂食物。确诊后应在医生指导下制定个性化管理方案，包括医学营养治疗、适度运动和血糖监测。定期产检有助于评估胎儿发育情况，多数患者产后糖代谢可恢复正常，但后续仍需关注糖尿病发生风险。
