男性勃起困难可能由心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。勃起功能障碍通常表现为阴茎无法达到或维持足够硬度完成性生活，可能伴随性欲减退、晨勃减少等症状。
1、心理因素焦虑抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，工作压力或伴侣关系紧张可能导致交感神经过度活跃。这种情况通常表现为突发性勃起困难，但夜间或晨间勃起正常。建议通过认知行为疗法缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善亲密关系。避免过度自我暗示，必要时可短期使用盐酸达泊西汀片等抗焦虑药物辅助治疗。
2、血管病变动脉粥样硬化或静脉漏等血管异常会影响阴茎血液灌注，糖尿病高血压患者更易出现进行性加重的勃起障碍。典型特征为逐渐恶化的勃起硬度下降，可能伴随下肢麻木或间歇性跛行。需控制基础疾病，血管扩张剂如枸橼酸西地那非片可改善局部血流，严重病例可能需要阴茎血管重建手术。
3、神经损伤脊髓损伤或多发性硬化等神经系统疾病会中断勃起反射弧，盆腔手术也可能损伤支配阴茎的神经。这类患者常伴有排尿功能障碍或会阴部感觉异常。营养神经药物如甲钴胺片可能有一定帮助，真空负压装置可作为替代治疗选择，需定期进行神经电生理评估。
4、激素失衡睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能，甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会干扰性激素平衡。多见于中老年男性，可能合并体毛减少和肌肉萎缩等症状。确诊需检测性激素六项，睾酮替代治疗如十一酸睾酮软胶囊需在医生监督下使用，禁止自行补充雄激素。
5、药物影响抗抑郁药和降压药等常见药物可能引起可逆性勃起障碍，长期使用酒精烟草也会损害血管内皮功能。表现为用药后新发的勃起问题，停药后可逐渐恢复。咨询医生调整用药方案，必要时可联用磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片，但需注意硝酸酯类药物禁忌。
建议保持规律作息和适度运动，地中海饮食有助于维护血管健康。每周3-5次有氧运动可改善血液循环，凯格尔运动能增强盆底肌力量。避免长时间骑车压迫会阴部，控制体重在正常范围。如症状持续超过3个月或伴随其他躯体症状，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测和阴茎血流超声等检查。伴侣的理解和支持对康复至关重要，切勿轻信壮阳保健品。
