胃溃疡患者通过规范治疗和科学管理，通常不会显著影响预期寿命。胃溃疡的预后主要取决于是否及时治疗、有无并发症、生活习惯调整等因素。
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。胃溃疡的病程发展因人而异，多数患者在确诊后经过规范治疗，溃疡可在数周内愈合。胃溃疡的治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等措施。常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂，以及阿莫西林、克拉霉素等抗生素。
部分胃溃疡患者可能出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，这些情况可能危及生命。胃溃疡反复发作或长期不愈可能增加癌变风险。胃溃疡患者应避免吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物，保持规律饮食和良好心态。定期复查胃镜有助于监测溃疡愈合情况和早期发现癌变。
胃溃疡患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或更改剂量。日常饮食以清淡易消化为主，可适量食用小米粥、山药、南瓜等食物。保持充足睡眠和适度运动有助于胃肠功能恢复。如出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状需立即就医。通过科学管理和健康生活方式，胃溃疡患者完全可以获得与常人相近的寿命。
胃溃疡不一定需要活检，是否进行活检需结合溃疡特征和患者个体情况综合判断。主要影响因素有溃疡形态异常、治疗效果不佳、疑似恶性病变、幽门螺杆菌感染、高龄患者等。
1、溃疡形态异常胃镜检查发现溃疡边缘不规则、基底凹凸不平或伴有结节样隆起时，通常建议活检。这类形态特征可能与早期胃癌相关，活检可帮助鉴别良恶性病变。对于直径超过2厘米的巨大溃疡，或溃疡周围黏膜出现僵硬、皱襞中断等表现时，活检必要性更高。
2、治疗效果不佳规范使用质子泵抑制剂治疗4-8周后，溃疡未显示愈合趋势的患者需考虑活检。顽固性溃疡可能隐藏特殊病因，如克罗恩病、淋巴瘤等少见疾病。反复发作的胃溃疡也应通过活检排除恶性可能。
3、疑似恶性病变伴有体重下降、贫血、消化道出血等报警症状时，活检是必要的诊断手段。胃溃疡患者肿瘤标志物异常升高，或影像学检查发现胃壁增厚、淋巴结肿大等表现时，需通过活检明确性质。
4、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者若首次胃镜未活检，建议根除治疗后复查时补做活检。部分幽门螺杆菌相关胃炎可能掩盖早期胃癌表现，治疗后复查活检有助于发现潜在病变。
5、高龄患者50岁以上新发胃溃疡患者建议常规活检，年龄是胃癌的重要危险因素。对于有胃癌家族史、长期吸烟、高盐饮食等危险因素者，即使溃疡形态典型也应考虑活检。
胃溃疡患者日常需注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和过度饮酒。建议选择易消化的食物如粥类、面条等，少量多餐减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品摄入。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，必要时可在医生指导下使用胃黏膜保护剂。定期随访胃镜对监测溃疡愈合情况非常重要，尤其对于高风险人群更应重视复查。
