蛀牙的残根是否需要拔除需根据具体情况判断。若残根稳固且无感染,可通过根管治疗保留;若残根松动或引发炎症,则建议拔除。
残根保留的前提是牙根长度足够、周围牙槽骨支撑良好且无急性感染。通过根管治疗清除感染源后,可进行桩核冠修复恢复咀嚼功能。这类情况多见于后牙区残根,修复后能避免邻牙移位并维持咬合关系。残根保留需定期复查,确保无继发龋或根尖病变。
残根拔除的指征包括根尖周炎反复发作、牙根严重吸收或折裂、松动度超过3毫米等。拔除后1-3个月需考虑种植牙或活动义齿修复,防止对颌牙伸长。急性炎症期需先控制感染再拔牙,避免炎症扩散。糖尿病患者等特殊人群需将血糖控制在安全范围再行处置。
日常应注意口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。修复后避免咀嚼过硬食物,每半年进行口腔检查。
头晕是否有必要做脑CT需结合具体病情判断。多数情况下短暂头晕无须脑CT,但伴随神经系统症状时需及时检查。
头晕常见于良性位置性眩晕、低血糖、贫血等非器质性疾病,这类情况通过病史采集和体格检查即可明确,通常无须脑CT。若头晕反复发作或持续加重,尤其伴随头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力、言语不清等症状,可能与脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等疾病相关,此时需通过脑CT排除器质性病变。脑CT能清晰显示颅内出血、占位性病变及急性脑梗死,但对早期缺血性卒中敏感性较低,必要时需结合磁共振检查。
日常应注意监测血压、血糖,避免突然起身或过度疲劳,头晕发作时立即坐下防止跌倒。