皂角可能引起皮肤过敏，过敏反应与个体体质及使用方式有关。
皂角含有皂苷类成分，部分人群接触后可能出现皮肤屏障功能异常。典型表现为接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹或水疱，伴随瘙痒或灼热感。过敏体质者、皮肤屏障受损者或频繁接触高浓度皂角液时更易发生反应。轻度过敏通常在停用后1-3天自行缓解，冷敷可减轻症状。
极少数情况下可能出现全身性过敏反应，如接触性荨麻疹或过敏性皮炎。这类患者往往存在特应性体质病史，接触皂角后可能出现皮肤肿胀、弥漫性风团甚至呼吸困难。需警惕既往对豆科植物过敏者，其交叉过敏概率较高。出现严重反应时应立即清洗接触部位并就医。
使用皂角前建议先在前臂内侧进行24小时斑贴试验。皮肤敏感者应避免直接接触原液，可稀释后使用并缩短接触时间。日常护理可选择pH值中性的清洁产品替代，若出现持续瘙痒或皮损扩散，需在医生指导下使用抗组胺药或糖皮质激素乳膏。
