皂角可能引起皮肤过敏，过敏反应与个体体质及使用方式有关。
皂角含有皂苷类成分，部分人群接触后可能出现皮肤屏障功能异常。典型表现为接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹或水疱，伴随瘙痒或灼热感。过敏体质者、皮肤屏障受损者或频繁接触高浓度皂角液时更易发生反应。轻度过敏通常在停用后1-3天自行缓解，冷敷可减轻症状。
极少数情况下可能出现全身性过敏反应，如接触性荨麻疹或过敏性皮炎。这类患者往往存在特应性体质病史，接触皂角后可能出现皮肤肿胀、弥漫性风团甚至呼吸困难。需警惕既往对豆科植物过敏者，其交叉过敏概率较高。出现严重反应时应立即清洗接触部位并就医。
使用皂角前建议先在前臂内侧进行24小时斑贴试验。皮肤敏感者应避免直接接触原液，可稀释后使用并缩短接触时间。日常护理可选择pH值中性的清洁产品替代，若出现持续瘙痒或皮损扩散，需在医生指导下使用抗组胺药或糖皮质激素乳膏。
皂角一般可与侧柏叶、何首乌、桑叶、生姜等搭配洗头，有助于减少脱发。但脱发原因复杂，若持续加重需就医排查病因。
一、侧柏叶侧柏叶含有黄酮类物质，能促进头皮微循环。与皂角共煮取汁洗头，对血热型脱发可能有一定改善作用。使用时需将侧柏叶晒干后与皂角一起煎煮，过滤冷却后洗发，每周2-3次为宜。过敏体质者初次使用前建议做皮肤测试。
二、何首乌何首乌提取物有助于滋养毛囊，其多糖成分可能延缓毛发退化。将制何首乌片与皂角共同浸泡后洗发，适合肝肾不足导致的须发早白、脱发。但生何首乌有一定肝毒性，必须使用炮制过的药材。孕妇及肝功能异常者慎用。
三、桑叶桑叶中的芸香苷等成分具有抗炎作用，对脂溢性脱发可能有所帮助。新鲜桑叶与皂角捣碎取汁，或干燥桑叶煎煮后混合皂角水洗发，可缓解头皮油腻瘙痒。脾胃虚寒者长期使用可能引起腹泻，建议间断使用。
四、生姜生姜中的姜辣素能刺激毛囊代谢，与皂角协同使用可增强清洁去油效果。将生姜榨汁加入皂角水中洗发，适合冬季血液循环不良导致的脱发。但头皮有破损或急性皮炎时禁用，可能加重刺激症状。
五、茶麸茶麸富含茶皂素，与皂角均属天然表面活性剂。两者配合可增强去污力同时减少化学刺激，适合染发后脆弱发质。需注意茶麸碱性较强，建议与皂角按1：3比例调配，洗后及时用清水彻底冲洗。
日常洗发水温应控制在38℃以下，避免用力抓挠头皮。饮食注意补充富含优质蛋白、锌、维生素B族的食物如鱼类、坚果等。若脱发量每日超过100根或出现斑秃，建议及时至皮肤科就诊，排查雄激素性脱发、甲状腺疾病等病理性因素。中药洗护需长期坚持，短期效果可能不明显。
