神经性耳鸣和其他耳鸣可通过病因、伴随症状、检查手段等进行区分。神经性耳鸣通常与听觉神经系统损伤有关，其他耳鸣可能由耳部疾病、心血管问题等引起。
1、病因差异神经性耳鸣多因听觉神经通路受损导致，常见于噪声性耳聋、听神经瘤、多发性硬化等疾病。其他耳鸣可能由外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部病变引起，也可能与高血压、贫血等全身性疾病相关。血管搏动性耳鸣通常与颈动脉狭窄、血管畸形有关。
2、症状特点神经性耳鸣常表现为持续性高音调鸣响，如蝉鸣声或电流声，多伴有听力下降。其他耳鸣可能呈现低频嗡嗡声、搏动性杂音或与心跳同步的节奏，耳部疾病引起的耳鸣可能伴随耳痛、耳闷或耳溢液。梅尼埃病导致的耳鸣常与眩晕发作相关。
3、检查方法纯音测听和声导抗检查可评估听力损失类型，神经性耳鸣多显示感音神经性聋。耳镜检查能发现外耳道或鼓膜病变，颞骨CT有助于诊断中耳炎或听神经瘤。血管性耳鸣需进行颈动脉超声或头颅MRI血管成像，实验室检查可排除贫血或甲状腺功能异常。
4、治疗方向神经性耳鸣可使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、营养神经药物如甲钴胺片，严重者需听觉康复训练。传导性耳鸣需清除耵聍或治疗中耳炎，可选用氧氟沙星滴耳液。血管性耳鸣需控制血压或手术处理血管畸形，梅尼埃病需限盐并使用倍他司汀片。
5、预后差异神经性耳鸣通常难以完全消除，但通过声音疗法和认知行为干预可改善症状。传导性耳鸣在去除病因后多能缓解，如鼓膜修补术后耳鸣消失。搏动性耳鸣在血管问题解决后可能终止，但动脉硬化导致的耳鸣可能持续存在需长期管理。
出现耳鸣建议记录发作频率、音调和伴随症状，避免接触噪声和摄入咖啡因。神经性耳鸣患者可尝试白噪音掩蔽，耳部疾病患者需保持耳道干燥。所有耳鸣持续超过一周或突然加重时，应及时到耳鼻喉科或神经内科就诊，完善听力学和影像学检查明确病因。
