中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、鼻腔减充血剂使用、生活护理等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、腺样体肥大等原因引起。
1、抗生素治疗细菌性中耳炎需使用抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。抗生素需足疗程使用以避免耐药性，治疗期间需观察耳痛、发热症状是否缓解。化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔时，可配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液辅助治疗。
2、鼓膜穿刺鼓室内积液持续不消退时，需行鼓膜穿刺术引流。该操作可迅速缓解耳闷胀感，降低中耳压力，同时获取积液进行病原学检查。穿刺后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，防止继发感染。
3、鼓膜置管术复发性分泌性中耳炎患者可能需鼓膜置入通气管。通气管可维持中耳通气6-12个月，促进咽鼓管功能恢复。术后需定期耳科随访，观察通气管是否脱落或堵塞，避免剧烈运动导致移位。
4、鼻腔减充血剂鼻用减充血剂如羟甲唑啉可缓解鼻黏膜水肿，改善咽鼓管通气功能。适用于伴有过敏性鼻炎或感冒的中耳炎患者，连续使用不超过7天。儿童患者需选择低浓度剂型，避免反跳性鼻充血。
5、生活护理急性期应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等气压变化活动。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，成人戒烟以减少咽鼓管刺激。热敷患耳可缓解疼痛，但禁止自行掏耳或向耳道滴入非处方药物。
中耳炎患者需保持充足休息，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。游泳或洗头时使用防水耳塞，感冒时及时治疗鼻腔症状。儿童患者应定期检查腺样体，反复发作者需评估免疫功能和过敏因素。出现听力下降、持续耳痛或高热不退时须立即复诊。
孕期中耳炎可通过局部用药、物理治疗、调整生活习惯、中医调理、严密监测等方式治疗。孕期中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫力下降、过敏反应等原因引起。
1、局部用药孕期中耳炎在医生指导下可使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等局部抗生素药物控制感染。这类药物通过直接作用于外耳道，能减少全身吸收带来的风险。使用前需清洁耳道分泌物，避免药物接触眼睛或口腔黏膜。对喹诺酮类抗生素过敏者禁用，用药期间出现耳部灼热感应立即停用。
2、物理治疗采用红外线照射或热敷等物理疗法可促进耳部血液循环，缓解疼痛和肿胀。将温热毛巾敷于患侧耳部，温度控制在40-45摄氏度，每次15分钟，每日2-3次。注意避免烫伤皮肤，合并鼓膜穿孔者禁用热敷。物理治疗期间需保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。
3、调整生活习惯保证每日饮水量达到2000毫升，有助于稀释咽鼓管分泌物。睡眠时抬高床头30度，避免鼻腔分泌物逆流至中耳。纠正擤鼻涕的错误方式，应单侧鼻孔交替轻柔擤出。减少乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，防止加重中耳压力失衡。
4、中医调理在专业中医师指导下，可选用金银花、连翘等具有清热解毒功效的中药煎剂熏蒸患耳。针灸选取听宫、翳风等穴位，采用平补平泻手法，每次留针20分钟。耳穴贴压选用内耳、神门等反射区，每日按压3-5次。需注意孕妇禁用活血化瘀类中药，避免刺激合谷、三阴交等禁忌穴位。
5、严密监测每周进行耳内镜检查评估鼓膜状态，定期做纯音测听监测听力变化。出现高热、剧烈头痛、面瘫等症状需立即就诊，警惕颅内并发症。治疗期间记录耳痛程度、分泌物性状等变化，供医生调整方案参考。分娩前需复查确认中耳炎完全治愈，避免产时用力导致鼓膜损伤。
孕期中耳炎患者应保持饮食清淡，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，避免辛辣刺激性饮食。每日进行适度的散步等低强度运动，增强机体抵抗力。注意保暖避免感冒，保持居住环境湿度在50％-60％。出现耳部不适时避免自行掏耳，睡眠时选择健侧卧位。建议每两周复查一次，直至症状完全消失，整个治疗过程需在产科和耳鼻喉科医生共同指导下进行。
