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男性血红蛋白176正常吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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血红蛋白137克每升属于正常范围偏高,可能由生理性血液浓缩或病理性红细胞增多症等因素引起,可通过补液调节、放血治疗等方式干预。

血红蛋白浓度受检测前饮水、出汗等因素影响。若近期存在剧烈运动、高温作业或饮水不足,可能导致血液浓缩,血红蛋白数值暂时性升高。这种情况无须特殊处理,建议检测前保持空腹8小时,避免剧烈运动,适量饮水后复查。高原地区居民因长期低氧环境刺激,血红蛋白生理性偏高也属于正常现象。

病理性因素需考虑真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病等。真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤,表现为血红蛋白超过185克每升,常伴随头痛、皮肤瘙痒等症状,需通过JAK2基因检测确诊,治疗采用羟基脲片抑制骨髓造血,或定期静脉放血维持血细胞比容低于45%。慢性肺部疾病患者因长期缺氧代偿性红细胞增多,需通过肺功能检查明确病因,针对原发病使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道炎症,配合长期家庭氧疗改善低氧状态。

血红蛋白偏高者应避免吸烟及二手烟暴露,每日饮水量保持在2000毫升以上稀释血液。饮食选择西蓝花、深海鱼等抗氧化物丰富的食物,限制动物内脏等高嘌呤食品。每月监测血常规变化,若出现头晕、视物模糊等血液黏稠症状,或血红蛋白持续超过160克每升,需及时到血液科就诊排查继发性因素。高原地区居民返回平原后血红蛋白会自然下降,无须过度干预。

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