结直肠癌引起肠梗阻后，是否立即手术需根据患者具体病情评估，通常优先解除梗阻，再考虑肿瘤切除。治疗方案包括急诊手术、支架置入、造瘘等。结直肠癌引发肠梗阻时，肿瘤可能阻塞肠道，导致腹痛、腹胀、呕吐等症状。急诊手术如肠切除吻合术、结肠造瘘术可快速解除梗阻，但需评估患者身体状况。支架置入适用于部分患者，通过内镜放置支架扩张肠道，缓解梗阻症状。造瘘术如结肠造瘘或回肠造瘘，可在无法立即切除肿瘤时暂时解决梗阻问题。术前需完善检查，评估肿瘤分期、患者心肺功能等，术后需结合化疗、放疗等综合治疗。结直肠癌患者应定期筛查，早期发现肿瘤可降低肠梗阻风险，治疗过程中需遵循选择合适的手术时机和方式，确保治疗效果和患者安全。
不全性肠梗阻通常可以采取保守治疗，主要方法包括胃肠减压、禁食水、静脉补液、药物治疗和灌肠。不全性肠梗阻是指肠道内容物通过受阻但未完全中断，多由肠粘连、肠道炎症、肿瘤压迫等因素引起。
1、胃肠减压胃肠减压通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔内压力，缓解腹胀和呕吐症状。操作时需注意管道通畅和固定，避免误吸和管道脱落。胃肠减压期间需定期观察引流液性状和量，评估治疗效果。
2、禁食水禁食水可减少肠道内容物积聚，降低肠腔内压力，促进肠道功能恢复。禁食期间需通过静脉途径补充足够的水分和电解质，维持内环境稳定。待肠鸣音恢复、肛门排气后可逐步尝试少量流质饮食。
3、静脉补液静脉补液可纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，维持有效循环血量。补液方案需根据患者出入量、电解质水平和血流动力学指标调整。常用液体包括生理盐水、葡萄糖溶液和平衡盐溶液，必要时可补充白蛋白等胶体液。
4、药物治疗药物治疗包括解痉止痛、促进肠蠕动和抗感染等。解痉药如间苯三酚可缓解肠道痉挛；促动力药如甲氧氯普胺可促进肠蠕动；抗生素如头孢曲松可用于预防或治疗肠道感染。药物使用需严格遵医嘱，注意不良反应监测。
5、灌肠灌肠可软化粪便、刺激肠蠕动，帮助解除梗阻。常用温盐水或甘油灌肠，操作时需注意灌肠液温度和压力，避免肠穿孔。灌肠后需观察排便情况和腹部体征变化，评估梗阻是否缓解。
不全性肠梗阻保守治疗期间需密切监测生命体征、腹部症状和实验室指标。如出现持续腹痛加重、发热、血便或休克表现，提示可能发生肠绞窄坏死，需立即手术治疗。恢复期应从流质饮食逐步过渡到低渣饮食，避免进食产气、难消化食物。适当活动有助于促进肠蠕动，预防肠粘连加重。定期随访复查腹部影像学，评估肠道通畅情况。
