胃穿孔术后饮食需遵循流质→半流质→软食的渐进原则，重点注意少食多餐、低脂低纤维、避免刺激性食物。主要注意事项包括术后早期禁食、逐步过渡饮食、控制进食温度、选择易消化食物、严格限制刺激性食物。
1、术后早期禁食：
术后24-48小时需完全禁食，通过静脉营养支持维持机体需求。此时胃肠功能尚未恢复，过早进食可能引发吻合口瘘或腹腔感染。待肠鸣音恢复、肛门排气后，经医生评估方可开始尝试少量饮水。
2、逐步过渡饮食：
恢复进食应遵循"清流质→浓流质→半流质→软食"四阶段过渡。清流质可选择米汤、藕粉；浓流质过渡到稀粥、蛋花汤；半流质阶段尝试烂面条、蒸蛋羹；软食阶段推荐馒头、鱼肉末等低渣食物。每个阶段需维持2-3天。
3、控制进食温度：
食物温度需保持在40℃左右，过烫会刺激手术创面，过冷可能引发胃肠痉挛。应避免冰镇饮品、火锅等极端温度食物。所有流质饮食建议使用温开水调配，固体食物需充分冷却至适宜温度再食用。
4、选择易消化食物：
优先选择低脂、低纤维、高蛋白食物。推荐去皮鸡肉、龙利鱼、豆腐等优质蛋白来源，主食以精制米面为主。忌食粗粮、坚果、芹菜等粗纤维食物，减少牛奶、豆浆等易产气食物的摄入量。
5、限制刺激性食物：
术后3个月内严格避免辛辣、酸涩、油炸食品。辣椒、花椒等调味料会刺激胃酸分泌，醋、柠檬等酸性食物可能腐蚀创面，炸鸡、薯条等高脂食物加重消化负担。咖啡、浓茶、酒精类饮品需绝对禁止。
术后饮食恢复期需持续2-3个月，每日建议分5-6餐进食，单次食量控制在200毫升以内。可适当补充复合维生素制剂，但需避免含铁剂补充。恢复期出现腹胀、呕吐等症状应立即停止进食并就医。长期需保持细嚼慢咽的进食习惯，饭后30分钟内避免平卧，睡前2小时禁食。定期复查胃镜评估吻合口愈合情况，根据恢复进度调整饮食方案。
