脑萎缩可能会引起硬膜下积液，但并非必然发生。硬膜下积液通常与脑组织萎缩后硬膜下间隙增宽、脑脊液循环异常等因素有关，也可能由外伤、感染等其他原因导致。
脑萎缩患者因脑体积缩小，硬膜下腔相对扩大，可能导致脑脊液在硬膜下间隙积聚。这种情况多见于老年人或长期慢性脑病患者，积液通常进展缓慢，部分患者可能无明显症状。若积液量较少且未压迫脑组织，一般无须特殊处理，定期复查即可。
少数情况下，硬膜下积液可能由外伤性硬膜下出血液化、颅内感染或脑脊液吸收障碍等独立因素引起。这类积液可能进展较快，伴随头痛、恶心、肢体无力等症状，需通过CT或MRI明确诊断。对于有明确占位效应或神经功能损害的患者，可能需要穿刺引流或手术治疗。
建议脑萎缩患者定期进行神经影像学检查，若出现头痛加重、认知功能下降或肢体活动障碍等症状应及时就医。日常生活中需避免头部外伤，控制高血压等基础疾病，保持适度脑力活动以延缓病情进展。
脑萎缩通常不建议直接手术治疗，临床干预以控制原发病和改善症状为主。严重脑积水或肿瘤压迫等继发病变可考虑脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等术式，需由神经外科医生评估手术指征。
脑萎缩是脑组织体积缩小的退行性改变，手术无法逆转萎缩进程。对于阿尔茨海默病等神经退行性疾病引起的脑萎缩，手术干预效果有限，主要采用多奈哌齐片、美金刚胺片等药物延缓认知功能下降。若合并正常压力脑积水导致步态障碍或尿失禁，脑室腹腔分流术可能改善症状，通过植入分流管引流脑脊液降低颅内压。外伤或卒中后严重脑水肿引发的脑疝风险，可能需要去骨瓣减压术缓解颅内高压。肿瘤或血肿压迫导致的继发性脑萎缩，手术切除占位病变可减轻神经压迫。所有术式均需严格评估手术获益与风险，术后需配合康复训练和长期随访。
脑萎缩患者日常需保持规律作息和适度脑力活动，地中海饮食模式有助于延缓认知衰退。控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免头部外伤和酒精滥用。家属应协助进行记忆训练和肢体康复，定期监测认知功能变化。出现头痛呕吐、意识障碍等急症表现需立即就医。
