跟腱断裂术后伤口换药发黄可能由伤口渗出液干燥、局部感染、缝线反应、脂肪液化或敷料染色等原因引起，需结合具体表现判断处理方式。
1、伤口渗出液干燥：
术后早期伤口渗出的组织液与敷料接触后氧化，可能形成淡黄色结痂。属于正常愈合过程，保持伤口清洁干燥即可，避免强行撕除痂皮。若伴随红肿热痛需警惕感染。
2、局部感染：
金黄色葡萄球菌等病原体侵袭可能导致脓性分泌物，伤口呈现黄绿色伴异味。可能与术后护理不当或免疫力下降有关，需进行细菌培养后使用敏感抗生素，同时加强伤口引流处理。
3、缝线反应：
机体对不可吸收缝线产生排异反应时，缝线周围可能出现黄色渗液。通常无脓性分泌物，可局部消毒后观察。若持续渗出需考虑提前拆线或更换可吸收缝线。
4、脂肪液化：
肥胖患者或电刀使用过度可能导致皮下脂肪坏死液化，渗出淡黄色油性液体。需彻底清创去除坏死组织，必要时放置引流条，配合红外线照射促进吸收。
5、敷料染色：
碘伏等消毒剂残留或某些抗生素软膏可能使敷料染黄。需辨别是否为真性渗出，可通过更换敷料类型观察颜色变化，避免过度使用染色性药物。
术后伤口护理需每日观察渗出量及性状，保持敷料清洁干燥。饮食上增加蛋白质摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉等；补充维生素C增强免疫力，适量进食猕猴桃、橙子等水果。患肢抬高减轻水肿，避免过早负重活动。如出现发热、渗液增多或臭味等感染征象，应立即就医处理。恢复期间戒烟限酒，控制血糖血压等基础疾病，定期复查跟腱愈合情况。
外科换药需严格遵循无菌原则，操作要点包括清洁伤口、更换敷料、观察愈合情况，注意事项主要有防止感染、避免损伤新生组织、合理选择敷料。
1、清洁伤口：
使用生理盐水或医用消毒液由内向外环形清洁伤口，去除分泌物和坏死组织。对于感染性伤口需增加冲洗力度，但避免过度摩擦导致出血。清洁后使用无菌纱布吸干创面水分，保持干燥环境。
2、更换敷料：
根据伤口类型选择合适敷料，浅表伤口使用普通无菌纱布，渗出较多时选用吸收性敷料。敷料应完全覆盖创面并超出边缘2厘米，胶布固定时避开伤口位置。特殊部位如关节处需用弹性绷带固定。
3、观察评估：
每次换药需记录伤口大小、深度、渗出物性状及周围皮肤状况。注意肉芽组织生长情况，异常增生或延迟愈合需及时处理。观察有无红肿热痛等感染征象，测量体温变化辅助判断。
4、无菌操作：
操作前规范洗手消毒，佩戴无菌手套。器械物品必须灭菌处理，接触伤口的镊子等器具不可触碰其他物品。打开包装的敷料应立即使用，避免暴露在空气中过久。
5、疼痛管理：
换药前评估患者疼痛程度，对敏感部位可提前使用表面麻醉剂。操作动作轻柔准确，粘连敷料先用生理盐水浸软再移除。儿童患者需有家属协助固定体位，分散注意力减轻不适感。
术后伤口护理需保持局部清洁干燥，避免剧烈运动导致敷料移位。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复，限制辛辣刺激性食物。定期监测体温变化，出现渗液增多、异味或发热等症状应及时复诊。根据愈合阶段调整换药频率，肉芽组织生长良好者可适当延长间隔时间。
