夜间咳嗽白天缓解可能与体位变化、环境刺激或疾病因素相关，常见原因包括鼻后滴漏综合征、胃食管反流或哮喘。调整睡姿、清洁卧室环境及针对性治疗可改善症状。
1. 鼻后滴漏综合征
夜间平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎是主要诱因。使用生理盐水冲洗鼻腔，睡前口服抗组胺药如氯雷他定，严重时需用鼻用激素喷雾。
2. 胃食管反流
卧位时胃酸反流刺激食管和咽喉。表现为干咳伴烧心感。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，服用奥美拉唑等抑酸剂。避免高脂、辛辣食物及咖啡因摄入。
3. 咳嗽变异性哮喘
夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛。特征为干咳无痰，冷空气诱发。确诊需做肺功能检查，常用布地奈德吸入剂控制炎症，配合孟鲁司特钠调节免疫。卧室保持湿度50％左右。
4. 环境因素
卧室尘螨、霉菌或干燥空气刺激呼吸道。每周用60℃热水清洗床品，使用除螨仪清洁床垫。冬季开加湿器维持湿度，避免使用香薰类空气清新剂。
5. 心功能不全
平卧时回心血量增加引发肺淤血，多见于高血压或冠心病患者。特征为咳嗽伴粉红色泡沫痰，需立即就医。医生可能开具利尿剂呋塞米，配合地高辛改善心功能。
持续两周以上的夜间咳嗽应进行胸部CT或24小时pH监测。儿童出现该症状需排除异物吸入，老年人要警惕慢阻肺急性加重。记录咳嗽发作时间、伴随症状有助于医生判断病因。
