直肠炎可能会引起肛门坠胀。直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病，肛门坠胀是常见症状之一，通常与炎症刺激、直肠黏膜充血水肿等因素有关。若出现持续加重的肛门坠胀或伴随便血、发热等症状，建议及时就医。
直肠炎导致肛门坠胀主要与炎症刺激有关。炎症会使直肠黏膜充血水肿，局部神经敏感性增高，产生下坠感。部分患者可能因直肠痉挛或分泌物刺激肛管，加重不适。轻度肛门坠胀可通过温水坐浴缓解，避免久坐久站。若炎症累及肛窦或肛周组织，可能伴随排便疼痛、里急后重感，需遵医嘱使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。
少数情况下肛门坠胀可能与其他疾病相关。直肠脱垂患者可能出现类似症状，尤其在排便时加重。肛周脓肿或直肠肿瘤也可能引发持续性坠胀，但通常伴随肿块、分泌物异常等表现。肠易激综合征患者虽无器质性病变，但肠道功能紊乱可导致肛门坠胀反复发作。需通过肠镜或肛门指检明确病因，必要时采用康复新液灌肠或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
日常需保持肛门清洁干燥，避免辛辣刺激饮食。选择透气棉质内裤，减少局部摩擦。可进行提肛运动增强盆底肌功能，每次收缩5-10秒，重复10-15次。若症状持续超过1周或伴随体重下降，须排除克罗恩病等特异性肠炎，及时至消化内科或肛肠科就诊。
直肠炎患者不拉肚子可能与病变范围局限、炎症程度较轻或个体差异有关。直肠炎主要表现为肛门坠胀、里急后重、黏液便或血便等症状，腹泻并非必然表现。
直肠炎病变若仅局限于直肠黏膜浅层，未累及结肠或其他肠段，肠道吸收功能可能未受明显影响。这种情况下，患者排便次数可保持正常，甚至因炎症刺激出现排便困难。部分患者因直肠敏感性增高，反而表现为排便不尽感而非腹泻。炎症较轻时，肠黏膜分泌的黏液和渗出物较少，不足以引发水样便。
少数患者因直肠括约肌痉挛或直肠狭窄，可能出现便秘与腹泻交替现象。长期慢性炎症导致直肠壁纤维化时，肠道蠕动功能减弱，也可能减少排便次数。某些特殊类型的直肠炎如放射性直肠炎，早期常以便血为主，后期才可能出现排便习惯改变。
直肠炎患者无论是否出现腹泻，均需避免辛辣刺激食物，减少高纤维食物摄入。可适量补充益生菌调节肠道菌群，保持肛周清洁干燥。若出现持续便血、体重下降或腹痛加重，应及时进行肠镜复查。治疗期间应记录排便性状变化，帮助医生评估病情进展。
