直肠炎可能会导致屁股疼。直肠炎是直肠黏膜的炎症，炎症刺激可能引起肛门周围疼痛或不适感。
直肠炎引起的屁股疼通常表现为肛门周围隐痛或灼热感，排便时疼痛可能加重。炎症刺激直肠末端神经末梢，疼痛可放射至会阴部。部分患者伴随排便次数增多、里急后重或黏液血便。轻度直肠炎可能仅引起轻微不适，但溃疡性直肠炎或感染性直肠炎疼痛较明显。
少数情况下屁股疼可能与直肠炎无关。肛周脓肿、痔疮急性发作或肛裂也会导致类似症状。骨盆底肌肉痉挛、尾骨损伤或神经性疼痛也可能被误认为直肠炎引起。若疼痛持续加重或出现发热、肛门溢脓等情况，需排除其他肛肠疾病。
建议直肠炎患者避免辛辣刺激饮食，保持肛门清洁干燥。疼痛明显时可尝试温水坐浴缓解症状。若疼痛持续不缓解或伴随其他异常表现，应及时就医明确诊断。医生可能通过肛门指检、肠镜或影像学检查鉴别病因，并根据炎症类型给予相应治疗。
直肠炎患者不拉肚子可能与病变范围局限、炎症程度较轻或个体差异有关。直肠炎主要表现为肛门坠胀、里急后重、黏液便或血便等症状，腹泻并非必然表现。
直肠炎病变若仅局限于直肠黏膜浅层，未累及结肠或其他肠段，肠道吸收功能可能未受明显影响。这种情况下，患者排便次数可保持正常，甚至因炎症刺激出现排便困难。部分患者因直肠敏感性增高，反而表现为排便不尽感而非腹泻。炎症较轻时，肠黏膜分泌的黏液和渗出物较少，不足以引发水样便。
少数患者因直肠括约肌痉挛或直肠狭窄，可能出现便秘与腹泻交替现象。长期慢性炎症导致直肠壁纤维化时，肠道蠕动功能减弱，也可能减少排便次数。某些特殊类型的直肠炎如放射性直肠炎，早期常以便血为主，后期才可能出现排便习惯改变。
直肠炎患者无论是否出现腹泻，均需避免辛辣刺激食物，减少高纤维食物摄入。可适量补充益生菌调节肠道菌群，保持肛周清洁干燥。若出现持续便血、体重下降或腹痛加重，应及时进行肠镜复查。治疗期间应记录排便性状变化，帮助医生评估病情进展。
