长大了还尿床在医学上称为遗尿症，可能由遗传因素、夜间多尿、膀胱容量小、睡眠觉醒障碍、心理因素等原因引起。遗尿症分为原发性和继发性两种类型，原发性指从未建立夜间控尿能力，继发性指控尿能力丧失后再次出现尿床。
1、遗传因素遗尿症具有明显的家族聚集性，父母一方有遗尿史的孩子患病概率较高。这与控制排尿的神经发育延迟有关，多数会随着年龄增长自然缓解。建议家长记录排尿日记，帮助孩子建立规律排尿习惯，避免睡前过度饮水。
2、夜间多尿抗利尿激素分泌节律异常会导致夜间尿量生成过多。这种情况需排查糖尿病、尿崩症等内分泌疾病，必要时可遵医嘱使用醋酸去氨加压素等药物调节。睡前2小时限制液体摄入，避免饮用含咖啡因饮料。
3、膀胱容量小功能性膀胱容量减小会导致储尿能力不足。膀胱训练如延迟排尿可逐步增加容量，生物反馈治疗能改善膀胱肌肉协调性。合并尿路感染时需用头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、睡眠觉醒障碍深度睡眠期觉醒困难是常见原因。使用遗尿报警器可通过条件反射建立觉醒机制，丙咪嗪等药物可调节睡眠结构。需排除阻塞性睡眠呼吸暂停等原发病，保持规律作息时间。
5、心理因素焦虑、创伤等心理问题可能导致继发性遗尿。认知行为治疗可缓解情绪压力，严重者需配合舍曲林等抗焦虑药物。家长应避免责备，通过奖励机制增强孩子自信心。
遗尿症患者日常应控制晚餐盐分摄入，避免西瓜、黄瓜等利尿食物。白天规律排尿训练，睡前排空膀胱。记录尿床频率和诱因，及时排查泌尿系统畸形、脊柱裂等器质性疾病。多数患者通过行为干预可改善症状，持续存在需到泌尿外科或儿科就诊评估。
十岁男孩尿床可能与遗传因素、睡眠过深、心理压力、泌尿系统感染、脊柱发育异常等原因有关。尿床在医学上称为遗尿症，分为原发性与继发性两类，需结合具体诱因采取干预措施。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高，这与控制排尿的神经发育延迟有关。建议家长记录孩子排尿规律，避免睡前两小时饮水，逐步建立条件反射训练。无须特殊药物治疗，多数随年龄增长可自行改善。
2、睡眠过深大脑皮层对膀胱充盈信号反应迟钝时，容易发生夜间遗尿。可尝试调整睡眠环境温度，避免过度疲劳，必要时使用遗尿报警器进行行为矫正。该方法通过声音震动唤醒形成排尿反射，有效率较高。
3、心理压力家庭冲突、学业压力等情绪因素可能诱发功能性遗尿。家长需避免责备，通过绘画、游戏等方式帮助孩子释放压力。若伴随焦虑症状，可考虑心理咨询干预，但须排除器质性疾病。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎会导致尿频尿急，夜间控尿能力下降。典型表现包括排尿疼痛、尿液浑浊，需进行尿常规检查确诊。常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，治疗期间需多饮水。
5、脊柱发育异常隐性脊柱裂等神经管闭合不全可能影响膀胱神经支配，需通过腰椎MRI确诊。轻度病例可通过盆底肌训练改善，严重者需联合甲钴胺片营养神经治疗，合并尿失禁时需考虑骶神经调节手术。
家长应保持耐心，避免惩罚加重孩子心理负担。每日饮水量分时段均衡摄入，晚餐减少汤粥类食物。可配合膀胱功能训练，如白天定时排尿、中断排尿练习等。若每周尿床超过三次或伴随日间尿失禁，建议尽早就诊小儿肾脏科或泌尿外科，完善尿动力学检查明确病因。多数病例通过行为干预与药物治疗可获得显著改善。
