跖骨完全骨折是指骨折线贯穿整个跖骨，导致骨皮质连续性完全中断，通常伴有明显移位或成角畸形。判断完全骨折需结合影像学检查与临床症状，主要有骨折线清晰可见、断端分离、局部畸形、异常活动及骨擦音等特征。
跖骨完全骨折在X线片上表现为骨折线贯穿骨皮质全层，断端可能呈现横向、斜行或粉碎性分离，周围软组织肿胀明显。患者常出现足背剧烈疼痛、无法承重行走、局部淤血或皮下瘀斑等症状，触诊时可感知骨断端异常活动或摩擦感。若骨折累及关节面，可能伴随关节稳定性丧失。
部分跖骨骨折可能因肌肉牵拉或外力作用导致断端明显错位，此时需通过CT三维重建进一步评估骨折移位程度。特殊情况下如应力性骨折早期，可能仅显示细微骨折线，需通过核磁共振检查确认骨髓水肿信号。儿童青枝骨折虽未完全断裂骨皮质，但属于不完全骨折范畴，不属于完全骨折。
建议出现足部外伤后及时就医，通过足部正侧位X光片初步筛查，必要时配合CT检查。确诊完全骨折后需根据骨折类型选择石膏固定、闭合复位或手术内固定治疗，恢复期间避免过早负重，定期复查观察骨痂形成情况。日常可适当补充维生素D与钙质，促进骨骼愈合。
跖骨骨折术后疼痛可能由手术创伤、局部炎症反应、神经损伤、过早负重活动、感染等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、调整活动强度、抗感染治疗、心理疏导等方式缓解。建议及时就医复查，明确疼痛原因后针对性处理。
1. 手术创伤手术过程中对软组织和骨膜的剥离会造成机械性损伤，导致术后早期出现钝痛或胀痛。这种疼痛通常集中在切口周围，可能伴有轻度肿胀。可通过冰敷减轻肿胀，医生可能开具洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。卧床时抬高患肢有助于静脉回流，减轻组织水肿引发的疼痛。
2. 局部炎症反应骨折修复过程中前列腺素等炎性介质释放会刺激神经末梢，表现为持续性跳痛或灼热感，夜间可能加重。这种疼痛可能与局部皮肤发红、皮温升高相关。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合口服对乙酰氨基酚缓释片控制炎症。避免热敷以防加重血管扩张，保持伤口干燥有助于缓解不适。
3. 神经损伤手术操作可能意外损伤足背或足底皮神经，导致针刺样疼痛或麻木感，疼痛区域与神经支配区一致。甲钴胺片等神经营养药物可帮助修复损伤，加巴喷丁胶囊可能用于缓解神经病理性疼痛。康复期进行足趾主动屈伸训练有助于改善局部血液循环，但需避免过度牵拉造成二次损伤。
4. 过早负重活动拆除石膏或支具后过早行走可能导致内固定物松动或骨折端微动，引发定位明确的锐痛。这种疼痛常在承重时加剧，休息后减轻。需严格遵医嘱使用助行器，逐步增加负重训练。医生可能开具盐酸曲马多缓释片短期镇痛，配合冲击波治疗促进骨愈合。定期X线复查可评估骨折愈合进度。
5. 感染术后伤口化脓性感染会引起搏动性疼痛，伴随脓性渗出、发热等全身症状。血常规检查显示白细胞升高，C反应蛋白增高。医生可能开具头孢克洛分散片等抗生素，严重者需清创处理。保持敷料清洁干燥，监测体温变化。糖尿病患者需严格控制血糖，营养不良患者应补充蛋白质促进组织修复。
跖骨骨折术后应保持均衡饮食，适当增加牛奶、鱼类等富含钙质食物，配合维生素D3促进钙吸收。康复期可在医生指导下进行踝泵运动预防深静脉血栓，使用弹性绷带减轻肿胀。睡眠时用枕头垫高患肢，避免侧卧压迫伤口。定期随访观察骨折愈合情况，出现持续剧痛、伤口渗液或发热应及时返院检查。心理上需保持耐心，骨折完全愈合通常需要6-8周时间。
