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糖尿病尿微量白蛋白怎么治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 总蛋白白蛋白低是怎么回事

总蛋白和白蛋白偏低可能由营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、慢性炎症或消化吸收障碍等原因引起,可通过调整饮食结构、治疗原发病、补充蛋白质等方式改善。

1、营养不良:

长期蛋白质摄入不足或热量缺乏会导致血浆蛋白合成原料不足,常见于极端节食、偏食或老年人。建议增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入,必要时在医生指导下使用蛋白粉补充。

2、肝脏疾病:

肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能,通常伴随黄疸、腹水等症状。需通过肝功能检查确诊,治疗包括保肝药物如水飞蓟宾、双环醇等,严重者需人工肝支持。

3、肾脏疾病:

肾病综合征等疾病会导致大量蛋白从尿液中流失,表现为水肿伴低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测,治疗需控制血压血糖,常用药物包括缬沙坦、雷公藤多苷等。

4、慢性炎症:

结核病、类风湿关节炎等慢性消耗性疾病会加速蛋白质分解,通常伴有持续低热、体重下降。需针对原发病治疗,在感染控制后配合高蛋白饮食,每日蛋白质摄入建议达1.2-1.5g/kg体重。

5、消化吸收障碍:

克罗恩病、慢性胰腺炎等会影响蛋白质消化吸收,常见腹泻、脂肪泻症状。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,同时选择易吸收的短肽型营养制剂,避免进食粗纤维食物。

日常需保证每日每公斤体重1-1.2克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡胸肉、乳清蛋白等生物价高的食物。合并水肿患者需限制钠盐摄入,每日不超过3克。建议每周进行3-5次抗阻训练促进蛋白质合成,如深蹲、俯卧撑等,单次训练时间控制在30-40分钟。定期监测血清前白蛋白更能反映近期营养状况,检查前需保持空腹8-12小时。若白蛋白持续低于30g/L或伴随明显水肿,需及时就医排查重大器质性疾病。

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