总蛋白和白蛋白偏低可能由营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、慢性炎症或消化吸收障碍等原因引起，可通过调整饮食结构、治疗原发病、补充蛋白质等方式改善。
1、营养不良：
长期蛋白质摄入不足或热量缺乏会导致血浆蛋白合成原料不足，常见于极端节食、偏食或老年人。建议增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入，必要时在医生指导下使用蛋白粉补充。
2、肝脏疾病：
肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能，通常伴随黄疸、腹水等症状。需通过肝功能检查确诊，治疗包括保肝药物如水飞蓟宾、双环醇等，严重者需人工肝支持。
3、肾脏疾病：
肾病综合征等疾病会导致大量蛋白从尿液中流失，表现为水肿伴低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测，治疗需控制血压血糖，常用药物包括缬沙坦、雷公藤多苷等。
4、慢性炎症：
结核病、类风湿关节炎等慢性消耗性疾病会加速蛋白质分解，通常伴有持续低热、体重下降。需针对原发病治疗，在感染控制后配合高蛋白饮食，每日蛋白质摄入建议达1.2-1.5g/kg体重。
5、消化吸收障碍：
克罗恩病、慢性胰腺炎等会影响蛋白质消化吸收，常见腹泻、脂肪泻症状。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，同时选择易吸收的短肽型营养制剂，避免进食粗纤维食物。
日常需保证每日每公斤体重1-1.2克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉、乳清蛋白等生物价高的食物。合并水肿患者需限制钠盐摄入，每日不超过3克。建议每周进行3-5次抗阻训练促进蛋白质合成，如深蹲、俯卧撑等，单次训练时间控制在30-40分钟。定期监测血清前白蛋白更能反映近期营养状况，检查前需保持空腹8-12小时。若白蛋白持续低于30g/L或伴随明显水肿，需及时就医排查重大器质性疾病。
白蛋白偏高可能提示脱水、血液浓缩或慢性炎症等病理状态，长期未干预可能增加血栓风险或加重原发疾病。白蛋白偏高主要与体液丢失、慢性肝病、多发性骨髓瘤等因素有关，需结合其他检查明确病因。
短期内白蛋白轻度偏高常见于饮水不足、剧烈运动后出汗过多等生理情况，此时血液浓缩导致检测值假性升高，通过补充水分即可恢复。但若伴随皮肤黏膜干燥、尿量减少等脱水表现，需警惕电解质紊乱风险。长期白蛋白显著升高需考虑慢性肝病代偿期，肝脏合成功能亢进可能导致球蛋白同步升高，这类患者可能出现肝区隐痛、食欲减退等症状，需通过肝功能与超声进一步评估。多发性骨髓瘤等浆细胞疾病也会引发白蛋白异常增高，典型表现为骨痛、贫血和高钙血症，需进行骨髓穿刺确诊。部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮活动期，因全身炎症反应刺激白蛋白合成，常伴有关节肿痛、皮疹等特征。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免高盐饮食加重血液黏稠度。若长期存在指标异常或伴随体重下降、持续乏力等症状，应及时排查肿瘤、代谢性疾病等潜在病因。孕妇、老年人群及慢性病患者应定期监测肝肾功能，避免擅自使用蛋白补充剂。
