儿童肾小球肾炎多数情况下可以治愈,需根据具体类型和病情采取综合治疗措施。
儿童肾小球肾炎的治疗效果与病理类型、病情严重程度及治疗时机密切相关。急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿在充分休息、控制感染及对症支持治疗后,多数在4-8周内痊愈。慢性肾小球肾炎需长期管理,通过低盐优质蛋白饮食、控制血压、减少蛋白尿等措施延缓进展。微小病变型肾病对糖皮质激素敏感,90%以上患儿使用醋酸泼尼松片后可获得缓解。局灶节段性肾小球硬化等难治性病例可能需要联合免疫抑制剂如环磷酰胺片或他克莫司胶囊治疗。严重病例出现肾功能衰竭时需进行血液净化或肾移植。治疗期间需定期监测尿常规、肾功能及血压指标。
患儿应保持规律作息,避免剧烈运动,每日食盐不超过3克,可适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
慢性肾小球肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退。慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损害为主的慢性肾脏疾病,病程较长,症状可能逐渐加重。
1、蛋白尿蛋白尿是慢性肾小球肾炎的常见症状,主要表现为尿液中出现大量泡沫,且泡沫不易消散。蛋白尿的发生与肾小球滤过膜受损有关,导致蛋白质从尿液中漏出。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症,引起全身水肿。患者可通过尿常规检查发现蛋白尿,医生可能建议使用缬沙坦胶囊、贝那普利片或黄葵胶囊等药物进行治疗。
2、血尿血尿表现为尿液颜色变红或呈洗肉水样,部分患者可能为镜下血尿,需通过尿常规检查发现。血尿的发生与肾小球基底膜断裂或通透性增加有关。血尿可能伴有尿频、尿急等症状,严重时可导致贫血。医生可能建议使用肾炎康复片、血尿安胶囊或复方石韦胶囊等药物进行治疗。
3、水肿水肿多发生在眼睑、面部和下肢,晨起时较为明显。水肿与低蛋白血症和钠水潴留有关,严重时可出现胸腔积液或腹水。患者应限制钠盐摄入,避免加重水肿。医生可能建议使用呋塞米片、螺内酯片或氢氯噻嗪片等利尿剂进行治疗。
4、高血压高血压是慢性肾小球肾炎的常见并发症,与肾素-血管紧张素系统激活和钠水潴留有关。长期高血压可加速肾功能恶化,增加心脑血管疾病风险。患者应定期监测血压,医生可能建议使用氨氯地平片、厄贝沙坦片或美托洛尔缓释片等降压药物进行治疗。
5、肾功能减退肾功能减退表现为血肌酐和尿素氮升高,肾小球滤过率下降。患者可能出现乏力、食欲减退和夜尿增多等症状。肾功能减退可能逐渐进展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能指标。医生可能建议使用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊或海昆肾喜胶囊等药物进行治疗。
慢性肾小球肾炎患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,避免高盐高脂食物加重肾脏负担。适量运动有助于增强体质,但应避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能和血压等指标,遵医嘱规范用药。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药和部分抗生素。出现症状加重或新发症状时应及时就医,避免延误治疗。