褥疮三四期通常需要住院治疗。褥疮三四期属于重度压疮，皮肤全层缺损并伴有组织坏死或深部组织损伤，可能引发感染等严重并发症。
褥疮三四期患者住院治疗有助于控制感染风险。住院环境下可进行规范的伤口清创处理，使用银离子敷料或藻酸盐敷料促进创面愈合。医护人员能定时协助翻身减压，避免受压部位持续缺血。静脉输注抗生素可有效控制继发感染，营养支持治疗能纠正低蛋白血症。住院期间可监测血糖、血压等基础疾病指标，降低伤口恶化概率。
部分褥疮三四期患者若全身状况稳定且居家护理条件完善，可考虑门诊治疗。需配备专业伤口护理人员定期上门清创，家属需掌握翻身技巧与减压垫使用方法。居家环境须保持床单位清洁干燥，每日进行伤口评估与换药。但出现发热、脓性分泌物增多等感染征象时仍需立即住院。
褥疮患者日常需保持每2小时翻身一次，使用减压床垫分散压力。摄入足量优质蛋白与维生素C，维持血浆白蛋白水平。定期检查创面周围皮肤温度与颜色变化，发现渗液增多或异味应及时就医。长期卧床者建议进行被动关节活动，预防肌肉萎缩与深静脉血栓。
