慢性咽炎与喉炎的主要区别在于发病部位和典型症状，慢性咽炎病变集中于咽部黏膜，喉炎则主要累及声带及喉腔结构。
1、发病部位：
慢性咽炎病变区域为口咽部至下咽部的黏膜组织，包括腭扁桃体、舌根淋巴组织等结构。喉炎则发生于声门区及声门上下的喉腔黏膜，重点累及声带、室带及杓状软骨区域。解剖学差异决定两者检查时需采用不同器械，咽炎常用压舌板观察口咽，喉炎需借助喉镜评估声带运动。
2、核心症状：
慢性咽炎以咽部异物感、干燥灼热为主诉，晨起常伴刺激性干咳，但发声功能通常不受影响。喉炎典型表现为声音嘶哑或失声，急性期可伴犬吠样咳嗽，严重时出现喉梗阻性呼吸困难。症状差异源于病变对不同神经感受器的刺激，咽炎主要激活舌咽神经，喉炎则影响喉返神经传导。
3、体征差异：
咽炎检查可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜萎缩，可能出现咽侧索肥厚。喉炎镜下显示声带充血水肿，严重者可见声带小结或息肉，发声时声门闭合不全。体征区别反映慢性炎症对不同黏膜组织的特异性损伤，咽炎多表现为淋巴组织反应，喉炎则以声带振动区病变为特征。
4、诱发因素：
两者虽均与烟酒刺激、用声过度有关，但咽炎更易由鼻窦炎分泌物倒流、胃酸反流诱发。喉炎常见于职业用嗓者或吸入有害气体后，与声带机械性摩擦损伤关系更密切。病因差异提示预防策略不同，咽炎需控制上消化道及鼻咽部疾病，喉炎则应注重发声方式矫正。
5、治疗侧重：
咽炎治疗侧重局部含漱及黏膜修复，常用药物包括清咽滴丸、银黄含片等中成药。喉炎需配合声带休息及雾化吸入，急性期可能使用激素类喉片如地塞米松含片。治疗差异体现病变特性，声带黏膜修复需严格禁声，而咽部黏膜对物理治疗反应更佳。
日常护理需注意保持室内湿度40％-60％，避免辛辣食物刺激黏膜。咽炎患者建议每日少量多次饮用罗汉果茶，喉炎患者可练习腹式呼吸减少声带负荷。两者均需戒烟限酒，合并反流性疾病者睡前3小时禁食。若症状持续超过2周或出现吞咽困难、呼吸不畅，应及时进行电子喉镜检查排除肿瘤性病变。
滤泡性咽喉炎主要表现为咽部异物感、干痒疼痛、滤泡增生等症状，通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度或胃酸反流等因素引起。
1、咽部异物感：
患者常自觉咽部有黏痰附着或异物阻塞感，频繁清嗓但难以咳出。这与咽后壁淋巴滤泡增生刺激神经末梢有关，晨起时症状尤为明显。可配合生理盐水含漱缓解不适。
2、干痒疼痛：
咽部干燥发痒是典型早期症状，随着病情进展可能出现灼痛感，吞咽时加重。检查可见咽黏膜充血，散在淋巴滤泡隆起如鹅卵石样。避免辛辣食物刺激有助于症状改善。
3、滤泡增生：
咽后壁及舌根部可见多个粟粒状淋巴滤泡增生，表面可附有白色分泌物。这种增生属于免疫反应性改变，可能伴随颌下淋巴结轻度肿大。急性期滤泡充血明显，慢性期呈苍白隆起。
4、咳嗽反射：
因滤泡刺激常引发阵发性干咳，夜间平卧时加重。咳嗽多为无痰性，少数因合并感染可能出现黄痰。需注意与过敏性咳嗽鉴别，后者常伴打喷嚏等过敏症状。
5、声嘶疲劳：
病变累及喉部时可能出现声音嘶哑、发声易疲劳。喉镜检查可见声带边缘充血肥厚，严重者出现声带小结。教师、歌手等职业用嗓人群更易出现此类表现。
日常需保持室内湿度40％-60％，每日饮水1500毫升以上，避免烟酒及过冷过热饮食。推荐食用雪梨、百合等润喉食材，练习腹式呼吸减少清嗓动作。症状持续两周以上或伴发热、吞咽困难时需及时耳鼻喉科就诊，必要时行喉镜检查排除其他病变。
