心源性猝死可能由冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起。
1、冠状动脉疾病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,心肌供血不足,可能引发心肌梗死,进而导致心源性猝死。预防措施包括控制血压、血脂和血糖,戒烟限酒,保持健康饮食和适量运动。
2、心肌病:心肌结构或功能异常,如扩张型心肌病或肥厚型心肌病,可能导致心脏泵血功能下降,增加猝死风险。定期体检、避免剧烈运动和情绪波动是重要的预防手段。
3、心律失常:心室颤动或室性心动过速等严重心律失常可能导致心脏骤停。使用抗心律失常药物、植入心脏起搏器或除颤器是常见的治疗方法。
4、心脏瓣膜病:心脏瓣膜狭窄或关闭不全影响心脏血流动力学,长期可能导致心力衰竭和猝死。手术治疗如瓣膜修复或置换是有效的干预措施。
5、先天性心脏病:出生时心脏结构异常,如法洛四联症或大动脉转位,可能增加猝死风险。早期诊断和手术矫正是关键,术后需定期随访和药物治疗。
日常饮食中应增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,减少高脂肪和高盐食物的摄入。适量运动如快走、游泳或骑自行车有助于改善心血管健康。保持情绪稳定,避免过度劳累和熬夜,定期进行心脏健康检查,及时发现和处理潜在问题。
心源性猝死的黄金抢救措施主要包括立即心肺复苏、尽快使用自动体外除颤器、呼叫急救服务、保持患者呼吸道通畅、避免随意搬动患者。心源性猝死是指心脏突然停止跳动导致血液循环中断,患者可在短时间内出现意识丧失、呼吸停止等症状,需要立即采取抢救措施。
1、立即心肺复苏心肺复苏是抢救心源性猝死的关键措施,通过胸外按压和人工呼吸维持患者血液循环和氧气供应。胸外按压应快速有力,按压深度约5厘米,频率保持在每分钟100-120次。人工呼吸与胸外按压的比例为2:30,每次吹气时间约1秒。心肺复苏需要持续进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
2、使用自动体外除颤器自动体外除颤器能够识别心室颤动等致命性心律失常,并给予电击除颤。发现心源性猝死患者后,应尽快获取并使用自动体外除颤器。使用时需按照设备语音提示操作,将电极片贴在患者裸露的胸部皮肤上,确保无人接触患者后按下放电按钮。早期除颤可显著提高抢救成功率。
3、呼叫急救服务在实施抢救措施的同时,应立即拨打急救电话寻求专业医疗援助。呼叫时应清晰说明患者情况、所在位置和已采取的抢救措施。专业急救人员到达后可提供高级生命支持,包括气管插管、静脉给药等治疗,进一步提高患者存活率。
4、保持呼吸道通畅抢救过程中需确保患者呼吸道通畅,避免舌后坠或呕吐物阻塞气道。可将患者头部偏向一侧,清除口腔内异物。必要时采用仰头抬颏法开放气道,为人工呼吸创造条件。呼吸道通畅有助于提高人工呼吸效果,维持患者血氧水平。
5、避免随意搬动患者除非环境不安全,否则抢救过程中应尽量避免随意搬动患者。不恰当的移动可能导致患者伤情加重或影响抢救效果。如需转移患者,应保持身体平稳,特别注意保护头部和颈部。在专业急救人员到达前,应在原地持续实施抢救措施。
心源性猝死的抢救需要争分夺秒,每延迟1分钟抢救成功率下降约10%。公众应学习基本的心肺复苏技能和自动体外除颤器使用方法,提高应对突发情况的能力。日常生活中应保持健康的生活方式,定期体检,控制高血压、冠心病等危险因素。出现胸闷、心悸等不适症状时应及时就医,预防心源性猝死的发生。抢救成功后患者需接受全面检查和治疗,评估心脏功能并采取相应预防措施。