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感觉心口窝堵得慌是什么原因

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赵平
赵平 主任医师
单县中心医院
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颈动脉堵塞可能引发短暂性脑缺血发作、脑梗死等严重后果,典型症状包括突发单侧肢体无力、言语障碍、视力模糊、头晕及意识丧失。

1、肢体无力:

颈动脉供血不足会导致对侧肢体突然无力或麻木,常见表现为上肢持物不稳、下肢行走拖沓。这种情况多由动脉粥样硬化斑块脱落形成栓塞引起,需立即进行抗血小板治疗,严重者需血管内取栓手术。

2、言语障碍:

大脑语言中枢缺血可造成表达困难或理解障碍,患者可能出现词不达意、答非所问。此类症状常提示颈内动脉系统急性闭塞,需紧急溶栓治疗,同时配合语言康复训练。

3、视力异常:

眼动脉供血不足会导致单眼短暂性黑矇或视野缺损,表现为眼前黑影遮挡、视物模糊。这种一过性症状是颈动脉狭窄的重要预警信号,需通过颈动脉超声评估狭窄程度,必要时行支架植入术。

4、眩晕发作:

前庭系统缺血可引起剧烈眩晕伴恶心呕吐,患者常描述为天旋地转感。此类症状需与耳源性眩晕鉴别,确诊后需控制血压血脂,严重颈动脉狭窄者需考虑内膜剥脱术。

5、意识障碍:

双侧颈动脉严重堵塞可能导致突发意识模糊或昏迷,伴随瞳孔不等大、呼吸紊乱。这是脑干缺血的危重表现,需立即建立静脉通道并启动卒中绿色通道救治。

日常应严格控制血压血糖,戒烟限酒,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。饮食推荐地中海模式,多摄入深海鱼类、坚果及深色蔬菜,限制动物内脏等高胆固醇食物。定期进行颈动脉超声筛查,尤其合并高血压、糖尿病者需每半年检查一次。出现突发症状时立即平卧,记录发作时间,争取在4.5小时黄金救治窗内就医。

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