小儿哮喘需要做哪些检查

Question

小儿哮喘需要做哪些检查

Answer 1

小儿哮喘通常需要做肺功能检查、过敏原检测、胸部X线检查、呼出气一氧化氮测定、血常规检查等。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度及制定个体化治疗方案。

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断小儿哮喘的核心项目，通过测量患儿用力呼气时的气流速度，评估气道阻塞程度。6岁以上儿童可配合完成常规肺通气功能检查，年幼患儿需采用婴幼儿肺功能仪。检查可发现呼气峰流速下降、第一秒用力呼气容积降低等特征性改变，支气管舒张试验阳性有助于确诊。

2、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别诱发哮喘发作的过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等。明确过敏原后可通过环境控制减少接触，对中重度持续性哮喘患儿可考虑特异性免疫治疗。检测时需停用抗组胺药物，避免影响结果准确性。

3、胸部X线检查

胸部X线能排除肺部感染、先天性畸形等与哮喘症状相似的疾病。典型哮喘患儿胸片多显示双肺透亮度增高、膈肌低平等过度充气征象，急性发作期可能伴支气管壁增厚。该检查辐射量较低，但应避免短期内重复进行。

4、呼出气一氧化氮测定

通过检测呼出气中一氧化氮浓度间接反映气道炎症水平，数值升高提示嗜酸性粒细胞性气道炎症。该检查无创、快速，适用于监测抗炎治疗效果及评估用药依从性。但需注意上呼吸道感染、过敏性鼻炎等因素可能干扰结果。

5、血常规检查

血常规可观察嗜酸性粒细胞计数，辅助判断过敏状态及炎症程度。部分患儿可见嗜酸性粒细胞百分比增高，合并感染时可能出现中性粒细胞升高。检查需配合其他项目综合判断，不能单独作为诊断依据。

确诊小儿哮喘需结合临床症状与检查结果综合判断，建议在呼吸专科医师指导下完成系列检查。日常应注意记录发作诱因、频率和夜间症状，定期复查肺功能评估控制水平。保持环境清洁、避免接触过敏原，规范使用吸入药物，多数患儿通过系统管理可获得良好控制。急性发作时应及时就医，避免延误治疗。