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验尿红细胞偏高是怎么回事

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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女性尿常规红细胞高可能与尿路感染、肾结石或肾炎等疾病有关,建议及时就医明确病因并针对性治疗。尿常规检查中红细胞升高,医学上称为血尿,分为肉眼血尿和镜下血尿,需结合其他检查结果和症状综合判断。 1、尿路感染是女性尿常规红细胞高的常见原因,尤其是膀胱炎和尿道炎。细菌感染导致尿道和膀胱黏膜受损,引起红细胞渗入尿液。症状包括尿频、尿急、尿痛和下腹不适。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟或阿莫西林,同时多喝水促进细菌排出。 2、肾结石也是导致血尿的常见病因。结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜,导致红细胞进入尿液。患者常伴有腰痛、腹痛或血尿。治疗包括口服排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠,体外冲击波碎石或手术取石,同时多饮水、避免高草酸食物。 3、肾炎如肾小球肾炎或间质性肾炎也可能引起尿常规红细胞升高。免疫反应或药物损伤导致肾小球滤过功能异常,红细胞漏入尿液。症状包括浮肿、高血压和蛋白尿。治疗需根据具体类型,使用激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,同时低盐低蛋白饮食。 4、其他原因如月经污染、剧烈运动或泌尿系统肿瘤也可能导致尿常规红细胞升高。月经期间或运动后出现血尿多为生理性,无需特殊处理;若持续存在或伴有其他症状,需进一步检查排除肿瘤可能。 女性尿常规红细胞高需结合具体症状和其他检查结果明确病因,针对不同病因采取相应治疗措施,同时保持良好的生活习惯和饮食结构,定期复查尿常规以监测病情变化。

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