中耳乳突炎可能导致面神经麻痹，但概率较低。中耳乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，若炎症扩散至面神经管可能压迫或损伤面神经。多数患者表现为耳痛、耳漏、听力下降，仅少数进展为面神经麻痹。
中耳乳突炎引发面神经麻痹通常与炎症直接侵袭相关。乳突气房与面神经管解剖位置邻近，当炎症突破骨质屏障时，可能通过以下机制影响面神经：细菌毒素导致神经水肿，炎性分泌物压迫神经纤维，或骨质破坏造成机械性损伤。这类患者往往伴随高热、剧烈耳痛、乳突区红肿等严重感染征象，需通过颞骨CT明确病变范围。
临床更常见的情况是中耳乳突炎未累及面神经。多数患者经规范抗感染治疗后可控制炎症发展，常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星滴耳液等。仅当出现鼓膜穿孔引流不畅或颅内并发症时，才需考虑乳突切开术等外科干预。
出现面神经麻痹症状应及时就诊耳鼻喉科，通过面神经电图评估损伤程度。急性期可联合糖皮质激素如泼尼松片减轻神经水肿，配合维生素B1片、甲钴胺片营养神经。日常需保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻，睡眠时抬高患侧头部促进引流。若保守治疗无效且面神经功能持续恶化，可能需要面神经减压手术。
中耳炎可以采用中医治疗，但需根据病情严重程度和类型决定。中医治疗适用于轻中度中耳炎，急性化脓性中耳炎或伴有严重并发症时需结合西医治疗。
中医认为中耳炎多因风热邪毒侵袭、肝胆湿热上蒸或脾虚湿困所致。常用治疗方法包括内服中药汤剂如银翘散、龙胆泻肝汤，配合局部滴耳液如黄连滴耳液。针灸选取听宫、翳风等穴位可缓解耳痛耳鸣。对于反复发作的慢性中耳炎，采用健脾化湿的参苓白术散配合艾灸足三里效果较好。外治法常用中药熏蒸，将金银花、蒲公英等清热解毒药物煎汤趁热熏蒸患处。
当出现耳道流脓量多、发热超过38.5℃或听力明显下降时，提示可能存在细菌感染，此时需及时使用抗生素治疗。鼓膜穿孔直径超过3毫米或并发乳突炎等需考虑鼓室成形术。婴幼儿中耳炎易引发脑膜炎等严重并发症，不建议单纯采用中医治疗。糖尿病患者合并中耳炎时，中医外治法需严格消毒避免继发感染。
保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻可预防中耳炎复发。饮食宜清淡，少食辛辣刺激及海鲜发物。急性期可用毛巾热敷耳周促进炎症吸收，睡眠时患耳朝下利于分泌物引流。治疗期间禁止游泳，洗头时可用棉球堵塞外耳道。建议在正规医疗机构辨证施治，避免自行服用偏方延误病情。
