重度抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和社会支持等方式治疗。重度抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理创伤、慢性疾病和社会压力等原因引起。
1、心理治疗：认知行为疗法CBT和人际心理治疗IPT是常用的心理治疗方法。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式，IPT则专注于改善人际关系。心理治疗通常需要多次会话，逐步缓解抑郁症状。
2、药物治疗：抗抑郁药物是治疗重度抑郁症的主要手段，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天和帕罗西汀20mg/天。药物治疗需在医生指导下进行，定期调整剂量。
3、物理治疗：电休克疗法ECT和经颅磁刺激TMS是物理治疗的两种方法。ECT通过电刺激大脑，快速缓解严重抑郁症状，TMS则通过磁场刺激大脑特定区域。物理治疗通常用于药物治疗无效的患者。
4、生活方式调整：保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠。进行适量的有氧运动，如快走、游泳和瑜伽，每周至少150分钟。健康饮食，多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼和坚果。
5、社会支持：家人和朋友的理解与支持对患者的康复至关重要。参加支持小组，与有相似经历的人交流，分享经验和感受。社会支持能够减轻患者的孤独感，增强治疗信心。
日常生活中，患者应保持均衡饮食，多摄入富含维生素B和D的食物，如全谷物、鸡蛋和牛奶。适度运动，如每天散步30分钟，有助于改善情绪。保持规律的作息，避免熬夜，确保充足的睡眠。
中度至重度抑郁症的表现症状主要包括持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降及躯体症状。
1、情绪低落：
患者长期处于显著悲伤或空虚状态，典型表现为晨重夜轻的节律变化，常伴有绝望感和无价值感，严重时可能出现反复的自杀念头或行为。
2、兴趣减退：
对既往热衷的活动完全丧失兴趣，社交回避明显，部分患者会出现情感迟钝，甚至对亲密关系也表现冷漠，这种状态持续两周以上即达到诊断标准。
3、睡眠障碍：
约80％患者存在睡眠异常，表现为早醒比平时早2小时以上且无法再入睡或入睡困难，少数可能出现睡眠过多，睡眠质量差会加重日间疲劳感。
4、认知损害：
注意力、记忆力等执行功能明显下降，决策困难，思维速度减缓，部分患者伴有强迫性反刍思维，这种认知损伤往往在病情缓解后仍会持续较长时间。
5、躯体症状：
常见不明原因的慢性疼痛、消化功能紊乱、心慌胸闷等自主神经症状，女性可能出现月经紊乱，部分患者体重会在一个月内波动超过5％。
建议保持规律作息与适度运动，如每天30分钟快走或瑜伽，饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免酒精和过量咖啡因摄入。社会支持系统对康复至关重要，可参与团体心理治疗或加入病友互助小组。症状持续两周以上应尽早就诊精神科，中重度抑郁症需要专业药物干预配合认知行为治疗，切勿自行停药或调整剂量。
