重度抑郁症患者能否去学校需根据病情严重程度和医生评估决定。若症状稳定且经专业医生许可，可在适当支持下尝试返校；若存在自伤自杀风险或社会功能严重受损，则需暂停学业优先治疗。
患者症状得到有效控制时，部分可逐步恢复校园生活。需提前与学校沟通建立支持方案，包括调整课业压力、允许弹性出勤、提供心理咨询资源等。家庭成员和教师需密切观察情绪变化，避免孤立或过度施压。维持规律作息和适度社交有助于康复，但需避免高强度脑力负荷。返校初期建议缩短在校时间，优先参与低压力活动。
当伴有持续自杀意念或严重躯体症状时，强行返校可能加重病情。此时需住院治疗或居家休养，通过药物和心理干预稳定情绪。学校环境中的竞争压力和社交要求可能成为复发诱因，尤其面对考试等应激事件时风险更高。部分患者可能出现注意力涣散、记忆减退等认知功能障碍，难以完成学习任务。
建议在精神科医生指导下制定个体化复学计划，定期评估病情变化。治疗期间可申请休学保留学籍，康复期采用渐进式适应训练。学校应配备心理健康辅导员，对师生开展抑郁症科普教育。家长需与医疗团队保持沟通，平衡学业需求与健康管理，必要时选择居家教育过渡。无论是否返校，持续的专业治疗和社会支持都是康复基础。
重度抑郁症的表现主要有情绪持续低落、兴趣丧失、睡眠障碍、认知功能下降、自杀倾向等。重度抑郁症是抑郁症的严重阶段，患者日常生活和社会功能受到明显影响，需要及时就医干预。
1、情绪持续低落患者长期处于显著而持久的抑郁状态，表现为几乎每天大部分时间都感到悲伤、空虚或无望。这种情绪低落与环境刺激无关，即使遇到愉快事件也难以改善，常伴有强烈的无助感和无价值感，部分患者会出现无法控制的哭泣。
2、兴趣丧失对既往热衷的活动完全失去兴趣，包括工作、社交、爱好等各方面。患者可能放弃长期坚持的兴趣爱好，回避社交接触，严重时甚至对基本生活需求如进食、个人卫生都丧失动力，出现社会功能退化现象。
3、睡眠障碍表现为显著失眠或睡眠过多两种极端情况。失眠患者多存在入睡困难、早醒或睡眠浅等问题，凌晨醒来后无法再次入睡；睡眠过多者每天睡眠时间可能超过10小时但仍感疲惫。睡眠紊乱会进一步加重日间疲劳感和情绪问题。
4、认知功能下降出现明显的注意力不集中、记忆力减退和决策困难。患者可能无法完成简单工作任务，思维速度明显减慢，语言表达减少，部分伴有反应迟钝现象。这些认知症状常被误认为痴呆，实际是抑郁症的可逆性认知损害。
5、自杀倾向存在反复出现的死亡或自杀念头，可能伴随具体自杀计划或自杀未遂行为。患者常表达活着没意思等消极言论，部分会出现反常的情绪平静，这可能是实施自杀前的危险信号。这是最需要紧急干预的核心症状。
重度抑郁症患者需要综合治疗，包括规范的药物治疗如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药，配合心理治疗和物理治疗。家属应协助患者建立规律作息，保证营养均衡摄入，适当进行散步等低强度运动，避免孤立独处。特别注意防范自杀风险，所有药物需由家属保管并按医嘱监督服用。建议定期复诊评估疗效，治疗期间避免重大生活决策。
