病窦综合征

Question

●患者性别：女 ●患者年龄：74 ●详细病情及咨询目的：请问病窦综合征一定要装心脏起搏器吗？24小时动态心电图诊断：频发房性早搏，部分成对；阵发性室上性心动过速；窦性停搏 交界性逸搏；ST-T部分改变；HRVsd〉50ms。最高心律101，最低41 （一次，其余均大于48 ），平均57次/分钟。停搏一次2.6秒，发生在早上7点，未晕厥。 ●本次发病及持续的时间：近三个星期感觉心口发空，不舒服，未发生头晕现象，晚间睡眠质量差。 ●目前一般情况：血压偏高，降压药：倍他乐可，缓释销苯地平片，消心痛。此次发病以前一直服用心痛定降压，基本稳定。 ●病史：高血压20余年，冠心病十几年，心电图显示供血不足，但不严重。结肠癌术后近5年，无恙。 请问这种情况应该怎样治疗，必须安装型脏起搏器吗？ 倍他乐可能使心跳减慢，可以吃吗？ 有其他药物对症吗？ 期待您的答复，非常感谢！

Answer 1

如果有脑缺氧、缺血症状（黑朦、晕厥）不管心率多慢都需要心脏起搏器，但要除外药物原因（倍他乐克）。
正常人允许休息时最慢心率到40甚至更慢，只要没有症状或者不影响运动就不用起搏器。