舟骨骨折坏死症状有什么

Question

舟骨骨折坏死症状有什么

Answer 1

舟骨骨折坏死症状主要有局部疼痛、活动受限、肿胀、关节僵硬和肌肉萎缩等。舟骨骨折坏死通常由外伤、血供不足、感染、长期负重不当和骨质疏松等因素引起，可能发展为腕关节功能障碍。

1、局部疼痛

舟骨骨折坏死早期表现为腕部桡侧持续性钝痛，活动时加重。疼痛可能与骨折端微动、缺血性坏死或继发关节炎有关。轻度疼痛可通过制动、热敷缓解；若伴随骨坏死，需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等药物控制炎症。疼痛持续加重需及时就医排除感染或骨不连。

2、活动受限

腕关节背伸和桡偏活动度明显下降，握力减弱。这与舟骨解剖位置特殊、骨折后稳定性差相关。急性期需石膏固定4-6周；慢性期可通过关节松动术康复训练改善。若出现腕中关节塌陷，可能需要舟骨切除或血管化骨移植手术。

3、肿胀

腕背侧及鼻烟窝区域肿胀，皮肤温度可能升高。肿胀多因骨折后局部出血、静脉回流受阻导致。伤后48小时内可冰敷，抬高患肢；慢性期肿胀需排查深静脉血栓。遵医嘱使用地奥司明片或迈之灵片促进淋巴回流。

4、关节僵硬

晚期出现腕关节各方向活动僵硬，晨起明显。这与长期制动、关节囊挛缩或创伤性关节炎相关。康复期需循序渐进进行腕关节屈伸、旋转训练，配合超声波治疗。严重僵硬可能需关节镜下松解。

5、肌肉萎缩

大鱼际肌群及前臂肌肉体积减小，肌力下降。由于疼痛制动导致废用性萎缩，需尽早开始等长收缩训练。营养补充应增加优质蛋白摄入，必要时使用甲钴胺片营养神经。

舟骨骨折坏死患者应避免患肢负重，戒烟以改善血供，定期复查X线或MRI监测骨愈合情况。饮食注意补充维生素D3和钙质，可适量食用牛奶、西蓝花等。康复训练需在专业指导下进行，避免暴力活动。若出现夜间痛、静息痛等缺血表现，需及时血管外科干预。