过敏性鼻炎常用的抗过敏药物主要有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、免疫调节剂五大类。
1、抗组胺药：
通过阻断组胺H1受体缓解打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。常用第二代口服药物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，这类药物嗜睡副作用较轻。鼻喷剂型如氮卓斯汀起效更快，适合急性发作时使用。
2、白三烯受体拮抗剂：
主要针对鼻塞症状，通过抑制白三烯的炎症作用改善气道水肿。代表药物孟鲁司特钠需每日规律服用，特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，可与其他抗过敏药物联合使用。
3、鼻用糖皮质激素：
局部抗炎效果显著，能全面控制鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞四大症状。常用丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷雾剂，需连续使用1-2周才能达到最佳效果，适合中重度持续性过敏性鼻炎。
4、减充血剂：
盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂可快速缓解鼻塞，但连续使用不宜超过7天，避免引起药物性鼻炎。这类药物通常作为辅助用药，在急性鼻塞严重时短期配合其他抗过敏药物使用。
5、免疫调节剂：
对于常规药物治疗效果不佳的重度患者，可考虑使用奥马珠单抗等靶向生物制剂。这类药物通过阻断免疫球蛋白E发挥作用，需在医生指导下进行皮下注射治疗。
过敏性鼻炎患者日常需注意保持室内清洁，定期清洗床品，使用防螨面料；花粉季节减少外出并佩戴防护口罩；饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸；坚持鼻腔冲洗可减少过敏原残留。症状持续或加重时应及时就医调整用药方案，避免长期自行使用减充血剂导致药物依赖性鼻炎。
