主动脉夹层术后发热可能与术后吸收热、感染、血栓形成、药物反应、手术创伤等因素有关。发热是术后常见现象，但需警惕感染性发热等严重情况。
术后吸收热是机体对手术创伤的正常反应，通常出现在术后1-3天，体温多维持在37.5-38.5摄氏度，无伴随寒战或血象异常。这种发热与组织损伤后炎症介质释放有关，一般无需特殊处理，保持伤口清洁干燥并监测体温变化即可。感染性发热多由手术部位感染、肺部感染或导管相关血流感染引起，表现为体温超过38.5摄氏度且持续不退，可能伴随白细胞计数升高、C反应蛋白增快等炎症指标异常。对于疑似感染需及时进行血培养、痰培养等检查，并遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。血栓形成导致的发热常见于深静脉血栓或人工血管内血栓，可能伴有患肢肿胀疼痛，需通过血管造影确诊后采用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。部分患者对术中使用的麻醉药物或术后镇痛泵药物产生过敏反应，表现为用药后出现的荨麻疹伴发热，需停用可疑药物并静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。手术过程中大面积组织损伤引发的全身炎症反应综合征，可能造成持续高热伴多系统功能障碍，需在重症监护下进行液体复苏和器官功能支持。
主动脉夹层术后患者应保持手术切口敷料干燥，每日测量体温4-6次并记录变化曲线。室内温度维持在22-24摄氏度，穿着宽松透气的纯棉衣物促进散热。饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼肉粥、蒸蛋羹等，每日饮水不少于2000毫升。避免剧烈咳嗽或突然体位改变导致血压波动，术后1个月内禁止提重物或过度弯腰。若体温持续超过38.5摄氏度达24小时以上，或出现寒战、意识改变等表现，须立即联系手术团队进行血常规、降钙素原检测和胸部CT检查。长期卧床者需每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎，使用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓。术后随访期间应定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，及时发现潜在感染病灶。
主动脉夹层支架术后发烧可能与术后感染、吸收热、药物反应等因素有关，可通过物理降温、调整抗生素、监测生命体征等方式处理。建议及时联系手术团队评估病情。
1、物理降温体温低于38.5℃时可优先采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，避免使用酒精以免刺激皮肤。保持环境通风，穿着透气衣物，同时补充适量水分防止脱水。
2、调整抗生素若怀疑细菌感染，需根据血培养结果调整抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。需注意过敏史及肝肾功能监测，避免与抗凝药物相互作用。
3、监测生命体征每2-4小时测量体温、血压、心率，观察有无寒战、伤口渗液或胸痛加重。术后72小时内持续发热需排查纵隔感染或支架内漏，通过血常规、降钙素原检测及CT血管造影辅助诊断。
4、排查药物热部分患者对术中造影剂或术后抗凝药如华法林钠片产生过敏反应。表现为用药后24-48小时出现弛张热，伴皮疹或嗜酸性粒细胞升高。需暂停可疑药物并更换替代方案。
5、处理吸收热术后3天内低热无其他症状可能为坏死组织吸收所致。通常体温不超过38℃，可通过布洛芬混悬液等非甾体抗炎药控制。需与感染性发热鉴别，避免掩盖病情进展。
术后应保持手术切口干燥清洁，每日消毒换药。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，补充维生素C促进愈合。恢复期避免剧烈活动，定期复查主动脉CTA。出现高热不退、意识模糊或呼吸困难需立即返院，警惕败血症或夹层复发等严重并发症。
