IgA肾病的诊断主要依据临床表现、实验室检查和肾脏病理学检查。典型的临床表现包括反复发作的肉眼或镜下血尿，常伴有蛋白尿，部分患者可能出现高血压或肾功能异常。实验室检查中，尿常规可发现红细胞和蛋白尿，血清IgA水平可能升高，但并非特异性指标。肾脏病理学检查是确诊IgA肾病的金标准，光镜下可见肾小球系膜区IgA沉积，免疫荧光检查显示IgA为主的免疫复合物沉积，电镜下可见系膜区电子致密物沉积。诊断时需排除其他可能导致类似表现的疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。早期诊断和及时治疗对延缓疾病进展至关重要。日常生活中，患者应保持低盐低脂饮食，适量运动，避免过度劳累，定期监测血压和肾功能，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。
IgA肾病转为尿毒症的概率较低，但需积极治疗控制病情发展。IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗等方式干预。
IgA肾病进展至尿毒症的概率与病理类型、蛋白尿程度及血压控制情况相关。病理改变较轻且24小时尿蛋白定量低于1克的患者，肾功能通常可长期稳定。若病理显示肾小球硬化或间质纤维化较重，或持续存在大量蛋白尿，肾功能恶化风险可能增加。治疗上需优先使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊降低尿蛋白。对伴有新月体形成的活动性病变，可能需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。同时需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，限制每日盐分摄入。
患者应定期监测尿常规和肾功能，避免感染、劳累等诱发因素加重肾脏负担。
