剥脱性骨软骨炎患者通常需进行影像学检查、关节镜检查等。主要检查项目包括X线平片、磁共振成像、计算机断层扫描、关节液分析、核素骨扫描。
1、X线平片：
X线检查是初步筛查手段，可显示关节面缺损、游离骨块等典型表现。早期病变可能仅见关节面不规则，晚期可见明确骨软骨碎片。该检查经济便捷，但对软骨损伤敏感度较低，需结合其他检查综合判断。
2、磁共振成像：
磁共振能清晰显示软骨损伤范围、骨髓水肿程度及周围软组织情况。通过多序列成像可评估病变活跃性，对制定手术方案具有指导意义。该检查无辐射，但费用较高且检查时间较长。
3、计算机断层扫描：
CT检查可三维重建骨缺损形态，精确测量病变体积和位置。薄层扫描能发现X线难以显示的微小骨碎片，特别适用于术前规划。检查过程需接受少量辐射，不适合孕妇等特殊人群。
4、关节液分析：
通过关节穿刺获取滑液，检测白细胞计数、蛋白含量等指标。可鉴别感染性关节炎、痛风等相似疾病，同时缓解关节肿胀症状。操作存在轻微创伤，需严格无菌操作避免感染。
5、核素骨扫描：
放射性核素显像能反映病变区域代谢活性，早期发现X线阴性的微小病灶。全身扫描还可发现多发性骨软骨炎病灶。检查后需多饮水促进核素排泄，孕妇哺乳期妇女禁用。
患者检查期间应避免患肢负重，急性期可使用拐杖辅助行走。日常饮食注意补充钙质与维生素D，如牛奶、深海鱼、蛋黄等食物。恢复期可在医生指导下进行低强度游泳、骑自行车等非负重运动，促进关节功能康复。定期复查影像学评估病灶愈合情况，出现关节交锁或疼痛加剧需及时就诊。
剥脱性骨软骨炎可通过关节保护、物理治疗、药物辅助、营养支持和心理调节等方式进行日常护理。该疾病主要由关节损伤、慢性劳损、遗传因素、代谢异常和免疫反应等因素引起。
减少关节负重活动是核心护理措施。避免跑跳、深蹲等冲击性动作，行走时可使用手杖分担负荷。膝关节受累者建议佩戴护膝，肘关节病变需限制提重物。急性期可采用支具固定2-4周，睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。长期需控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9范围。
急性期后开始渐进式康复训练。冷敷可缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复。超声波治疗能促进软骨修复，每周3次为宜。水中运动如慢速蛙泳可减轻关节压力，水温保持32-34℃。后期加入股四头肌等长收缩训练，每组10-15次，每日3组。
非甾体抗炎药如塞来昔布可短期控制炎症，但需警惕胃肠道副作用。硫酸氨基葡萄糖可能改善软骨代谢，疗程建议持续3个月以上。关节腔注射透明质酸钠能增加润滑，严重疼痛时可考虑糖皮质激素局部注射。所有用药需在风湿免疫科医师指导下进行。
每日补充1500mg钙质和800IU维生素D3，乳制品、深绿色蔬菜为首选。增加三文鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，每周至少2次。胶原蛋白肽可能促进软骨基质合成，可适量摄入猪蹄筋、鸡软骨等。严格控酒，酒精会加速骨质流失。
慢性病程易引发焦虑抑郁，建议参加病友互助小组。正念冥想每天20分钟可降低疼痛敏感度，腹式呼吸训练能缓解应激反应。保持每周3次30分钟的阳光户外活动，日照不足时需监测血清25羟维生素D水平。睡眠障碍者可尝试认知行为疗法改善。
日常需建立疼痛日记记录症状变化，包含天气、活动量、疼痛程度等参数。建议选择太极、瑜伽等低冲击运动，避免篮球、滑雪等高危项目。每3-6个月复查关节MRI评估软骨修复情况，若出现关节交锁、夜间静息痛等警示症状需及时就诊。烹饪时可多用姜黄、橄榄油等抗炎食材，保持每日2000ml饮水促进代谢废物排出。冬季注意关节保暖，佩戴远红外护膝可改善局部微循环。
