颈椎损伤后需采用轴线翻身法搬运,避免二次伤害。正确搬运方法主要有固定颈部、多人协作、使用硬质担架、保持头颈躯干成直线、避免旋转或弯曲。
1、固定颈部:
搬运前必须立即用颈托或毛巾卷固定伤者颈部,限制颈椎活动。可使用专业颈托或就地取材,用折叠毛巾环绕颈部并用胶带固定,确保颈椎保持中立位。固定时动作需轻柔,避免对颈部施加压力。
2、多人协作:
至少需要3人配合完成搬运,一人负责稳定头部并指挥,两人分别托住肩背部和腰臀部。搬运时需同步发力,保持伤者身体呈整体移动。禁止单人拖拽或背抱,防止颈椎发生剪切力。
3、硬质担架:
必须选用脊柱板等硬质担架转运,软担架会导致颈椎弯曲。将担架贴近伤者身体侧方,多人配合将伤者整体滚转至担架上。搬运过程中需有人持续固定头部,保持头颈与躯干轴线一致。
4、保持直线:
从地面到担架的整个搬运过程,需维持头颈胸腰成一条直线。可采用"原木滚动"技术,使伤者像原木一样整体移动。特别注意保护后枕部,避免头部后仰或前屈导致脊髓受压。
5、避免旋转:
任何角度的扭转都可能加重脊髓损伤。搬运时禁止突然改变方向或快速移动,转运途中保持担架平稳。如遇狭窄空间需要转向,应整体缓慢旋转担架,确保颈椎始终处于稳定状态。
颈椎损伤后需严格卧床休息,初期可尝试颈部肌肉等长收缩训练,如仰卧位轻轻收下巴。恢复期在医生指导下进行颈部活动度训练,从左右侧屈开始逐步增加幅度。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。睡眠时使用颈椎枕保持生理曲度,定期复查评估神经功能恢复情况。