坐骨神经痛在中医中通常称为痹证或腰腿痛，属于经络痹阻范畴，与气血运行不畅、寒湿侵袭等因素相关。中医理论中该症状主要涉及足太阳膀胱经和足少阳胆经的病变。
1、痹证痹证是中医对肢体疼痛、麻木等症状的统称，坐骨神经痛多归类于行痹或痛痹。风寒湿邪侵袭经络导致气血凝滞是其核心病机，表现为沿坐骨神经走向的放射性疼痛。中医治疗常用独活寄生汤加减，配合艾灸足三里、环跳等穴位疏通经络。
2、腰腿痛腰腿痛在黄帝内经中称为"腰股痛"，强调疼痛从腰部向腿部放射的特点。肝肾不足、筋脉失养是内在基础，可选用壮腰健肾丸配合推拿手法松解梨状肌。急性期疼痛剧烈时，外敷伤湿止痛膏可缓解局部气血瘀滞。
3、经络痹阻足太阳膀胱经循行于下肢后侧，其气血瘀滞可引发坐骨神经分布区疼痛。中医采用刺络放血法处理委中穴，配合鸡血藤、海风藤等藤类药材制成的四藤片通行经络。慢性患者可使用小活络丹温通经脉。
4、气滞血瘀外伤或劳损导致的局部气血瘀阻，在中医辨证中属于实证。血府逐瘀胶囊配合桃红四物汤能改善血液循环，疼痛固定不移者可选用云南白药气雾剂局部给药。推拿手法重点松解腰骶部肌肉痉挛点。
5、寒湿痹阻久居湿地或受寒引发的坐骨神经痛，中医归为寒湿型痹证。乌头汤加减可温经散寒，配合雷火灸熏灸承扶穴。日常可用桂枝、威灵仙等药材煎汤熏洗患肢，注意避免下肢受凉。
中医治疗坐骨神经痛强调辨证施治，除上述方法外，建议避免久坐久站，睡眠时保持腰椎自然曲度。可练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作增强腰腿力量，饮食适当添加山药、黑豆等健脾益肾食材。急性发作期应卧床休息，硬板床上垫薄褥为宜，症状持续不缓解需及时就医排除腰椎间盘突出等器质性病变。
坐骨神经痛在中医称为痹证或腰腿痛，主要与风寒湿邪侵袭、气血瘀阻、肝肾不足等因素有关。中医认为该病多由外感六淫、跌扑损伤、劳倦内伤等引起，表现为沿坐骨神经走行区域的疼痛、麻木、活动受限。
1、风寒湿邪侵袭久居潮湿环境或腰部受凉可能导致寒湿之邪阻滞经络，气血运行不畅引发疼痛。典型症状为遇冷加重、得热减轻的酸痛感，可伴随下肢沉重无力。中医治疗常用独活寄生汤加减，配合艾灸关元、肾俞等穴位祛除寒湿。日常需注意腰腿部保暖，避免淋雨涉水。
2、气血瘀阻外伤或长期姿势不良会造成局部气滞血瘀，表现为刺痛固定、夜间加重的症状，舌质多见紫暗瘀斑。可使用身痛逐瘀汤配合针灸委中、环跳等穴位活血化瘀。急性期建议卧床休息，慢性期可进行八段锦等柔和运动促进气血流通。
3、肝肾不足中老年患者因肝肾亏虚致筋骨失养，常见隐痛绵延、腰膝酸软无力，可能伴耳鸣头晕等症状。中医多用左归丸或右归丸调补肝肾，配合杜仲、牛膝等药材食疗。需避免过度劳累，适当食用黑芝麻、核桃等补肾食材。
4、跌扑损伤腰部急性扭伤或久坐劳损会导致经络受损，疼痛多局限于损伤部位，活动时加剧。初期可用云南白药气雾剂外敷，后期以桃红四物汤调理。康复期间应使用硬板床，搬重物时保持腰部直立。
5、痰湿流注形体肥胖或脾虚湿盛者易出现下肢困重麻木，疼痛呈游走性，舌苔厚腻。治疗选用二陈汤合三仁汤化痰除湿，配合丰隆、阴陵泉等穴位针灸。饮食需忌生冷甜腻，推荐薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
坐骨神经痛患者日常应睡硬板床避免脊柱变形，坐立时用靠垫支撑腰部。饮食宜温补肝肾，适量食用羊肉、山药等，忌生冷辛辣。急性期疼痛剧烈时建议仰卧位屈膝休息，症状缓解后可进行倒走、游泳等低强度运动。若出现大小便失禁或足下垂等严重症状，须立即就医排除椎间盘突出压迫神经等急症。中医治疗需持续3个月以上，配合导引、药浴等综合疗法效果更佳。
